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妊娠後期（32週以後）發生胎位異常者，稱為胎位不正，又稱胎位異常。胎位不正是造成難產的常見原因之一。通常分娩時只有枕前位是正常胎位，約占90%，而胎位異常約占10%。胎位不正可通過產前檢查發現。
胎位不正始見於《諸病源候論卷四十三》：「橫產由初覺腹痛，產時未至，驚動傷早，兒轉未竟，便用力產之，故令橫也……逆產者，初覺腹痛，產時未至，驚動傷早，兒轉未竟，便用力產之，則令逆也。」
胎位不正的病因病機，主要由於氣虛或氣滯，使胎氣失和所致，臨床常見證型有氣虛、氣滯二型。
一、氣虛
孕婦素體虛弱，或飲食勞倦傷脾，中氣不足，衝任氣弱，無力促胎調轉，以致胎位不正。
二、氣滯
素性抑鬱，孕後情志不舒，氣機失暢，衝任氣滯，胎兒不調轉，而致胎位不正。
妊娠後期（32週以後）發生胎位異常。除枕前位為正常胎位外，其餘均為異常胎位。胎頭位置異常有如持續性枕橫位、枕後位、面位、額位、高直位、前不均傾位等。超音波檢查可以測出胎盤、臍帶的位置、羊水量、頭盆不稱、胎頭仰伸程度、胎兒、子宮畸形、子宮肌瘤等，以協助診斷。
胎位不正，中醫的治療大法是氣虛者益氣養血轉胎，氣滯者理氣順胎。
氣虛型，常用八珍湯加黃耆、續斷、枳殼，以益氣養血，安胎轉胎。氣滯型，可理氣行滯，安胎轉胎，常用名醫傅青主的方藥〈保產神效方〉：當歸、川芎、厚朴、菟絲子、川貝母、枳殼、羌活、荊芥、黃耆、蘄艾、炙草、白芍、生薑等。其中當歸、白芍、川芎補血和血以養胎，黃耆、菟絲子溫養精氣以安胎，荊芥、羌活、艾葉發散以升達，枳殼、厚朴、川貝順氣以降濁，生薑、甘草和脾胃以安中氣，共奏升清降濁、轉胎安胎之效。〈保產神效方〉臨床上應用十分廣泛，藥效面面顧到，可作為胎位不正的首要治療方。
有段話也值得參考：《醫學正傳・難產論》引朱丹溪語曰：情欲一動，氣血隨耗……氣血既虧，胎息羸弱……不能翻身……所以難產。◇
