莫德納疫苗 保護力持續多久？

莫德納疫苗（Moderna Vaccine、mRNA-1273）是由位於美國麻州的製藥公司莫德納研發的新冠疫苗，已獲得美國、歐盟、日本、臺灣等全球多地的緊急授權使用。莫德納疫苗的保護力如何？副作用有哪些？有何接種禁忌？本文帶你一次了解。

目前的COVID-19疫苗種類分為4種：mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗、蛋白質次單位疫苗和滅活疫苗。莫德納疫苗屬於mRNA疫苗。COVID-19（中共）病毒是通過表面的刺突蛋白來入侵人體細胞。而莫德納疫苗利用了COVID-19（中共）病毒的遺傳物質——mRNA，讓人體製造出刺突蛋白。

mRNA本身很脆弱，如果直接將它注入人體，它會很快的被身體裡的酶破壞。因此，為了保護疫苗，莫德納將mRNA包裹進脂質奈米顆粒中。注射疫苗後，mRNA會進入人體細胞，細胞內的分子便利用此片段製造出刺突蛋白，進而刺激免疫系統產生保護性的抗體。

整體保護力、重症保護力如何？

完整接種莫德納疫苗需要打2劑，時間間隔為28天。它的整體保護力為94.1%，重症保護力則為100%。莫德納疫苗在不同年齡、性別、種族以及在有基礎疾病（比如糖尿病、高血壓）的人群中，也都表現出高於86%的保護力。

依據《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）最新的研究，接種莫德納第二劑後的第14天，抗體濃度達到巔峰。過14天後，抗體濃度逐漸下降。雖然如此，該研究表明，莫德納疫苗在體內產生的抗體，可維持至少6個月。

目前，莫德納正在進行疫苗加強針試驗。二期臨床試驗初步結果顯示，給予先前已接種疫苗的人加強針，可以增加他們對南非變種、巴西變種產生的中和抗核抗體。

莫德納也在測試疫苗對18歲以下青少年的保護效果。該公司的2/3期臨床試驗顯示，疫苗對12~17歲的青少年保護力為100%。6月10日，莫德納已向美國食品藥品監督管理局（FDA）申請針對這個年齡段人群的緊急使用授權。

接種後有哪些副作用？

莫德納疫苗的副作用，分為局部性副作用和全身性副作用。局部性副作用包含注射部位出現疼痛、紅腫的現象。全身性的副作用則包括頭痛、疲倦、肌肉關節疼痛、發燒、畏寒、噁心嘔吐、淋巴結病等症狀，這些症狀超過1/10的人會發生。一般性的副作用在接種疫苗後不久就會出現，通常持續1到2天，這表示，疫苗正在幫助身體建立保護力。

其他較常出現的副作用，例如：皮疹、嘔吐、腹瀉等等，發生機率在1%~10%之間；而罕見副作用如面部腫脹、顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺症）等，發生機率則小於0.1%。

近日，美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，數百人在接種莫德納、輝瑞這兩款mRNA疫苗後，出現心肌炎、心包炎的不良事件。這些不良事件多發生於年輕男性。目前CDC正在調查這兩款疫苗與心臟發炎是否存在關聯。

如何緩解副作用？

如果接種後感到非常不舒服，可以與醫師討論後，自行服用一些非處方藥，比如布洛芬（Ibuprofen）、乙醯胺酚（acetaminophen）、阿斯匹靈（aspirin），以及抗組織胺藥物（antihistamines），來解發燒與疼痛。但是，不建議在接種前預先服用這些藥物。另外，若要緩解注射部位的疼痛與不適，可以用溼毛巾冰敷，或多活動手臂。

哪些人不能施打莫德納疫苗？有何施打禁忌？

以下兩類人不能施打莫德納疫苗：

1. 對於疫苗中的任何成分（比如：聚乙二醇）有嚴重或速發型過敏。

2. 接種第一劑之後發生嚴重或速發型過敏反應（速發型過敏反應指4小時內，發生蕁麻疹、身體腫脹或呼吸窘迫等症狀），不應施打第二劑。

此外，接種莫德納疫苗前，應該注意：

● 發燒或正患有其他急性中重度疾病，宜待病情穩定後再接種。

● 免疫功能低下的患者可以接種，但得到的保護力可能較弱。

● 孕婦或哺乳期的婦女可以接種，關於懷孕期間接種疫苗的安全性證據愈來愈多，但仍有限。

接種莫德納疫苗後，應該注意：

● 不建議與其他廠牌的疫苗混打。

● 接種後應在接種單位附近休息至少30分鐘，若無不良反應後再離開。

● 使用抗血小板或抗凝血藥物，或凝血功能異常的患者，施打後應在注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫的情況。◇