西醫學發現開角型青光眼會造成視神經乳頭改變與視野缺損,眼壓升高是因房水排出阻力增加造成。視乳頭青光眼陷凹與視神經萎縮是診斷依據;視網膜神經纖維層缺損是眼底結構最早的改變之一,比視野缺損早1.5-5年出現,也是診斷參考之一。中醫學對開角型青光眼有另外的名稱:「青風內障」,並認為病因是由風、火、痰等上犯目竅,神水(西醫稱為房水)淤積,歸類於水輪疾患範疇。水輪屬腎,肝腎同源,肝藏血,腎藏精,若肝氣鬱滯,氣鬱化火,火灼津為痰,上擾清竅,干擾經絡,則神水外流受阻,眼壓因而升高。目能明察秋毫,為神之用,勞神過度,導致目昏眼脹,氣血生化不足、清氣不能上注於目,也會神水淤滯,眼壓升高,視神經受損。
中醫治療方面,若在疲倦時出現眼脹、頭痛、頭暈耳鳴、腰膝痠軟,不耐久視,視野縮窄,此為肝腎虧損,可用熟地、山茱萸、丹皮、蔓荆子等補腎填精、養陰祛風;若心煩面紅、頭痛失眠,可加鉤藤、桑葉、羚羊角等清熱平肝熄風;若食少便溏、肢體疲倦,可加黃耆、白朮等健脾補氣。
開角型青光眼可說是一個難治疾病,因為早期常無症狀,難以早期診斷,到了晚期,視功能缺損,不可逆轉,難以控制。明‧王肯堂《證治準繩》中提出:「青風內障證,視瞳神內有氣色,昏蒙如晴山籠淡煙也。然自視尚見,但比平時光華則昏蒙日進,急宜治之,不知其危而不急救者,盲在旦夕而。」足見青光眼對視力的危害自古就已被重視。