台大醫院新竹分院小兒部新生兒科主任周安國醫師表示,季節交替早晚溫差大,小朋友容易罹患呼吸道感染,對於年紀及體重較小的嬰幼兒來說,呼吸道融合病毒是一種很常見的致病原。這種病毒常好發於季節交替之際,但在台灣一年四季都有可能被傳染到。
傳染途徑主要是經由飛沫以及接觸傳染,病毒主要在人類的呼吸道細胞裡繁殖與破壞,容易造成支氣管水腫以及黏液分泌,因此常常會看到小朋友鼻涕或是痰液很多,黏稠分泌物會阻塞下呼吸道,造成細支氣管、肺炎等狀況。大人以及小孩都會被感染到,尤其是2歲以下的幼兒,重複性的呼吸道融合病毒感染更是常見。
周安國指出,近來醫院收治了數名肺炎或細支氣管炎的幼童,幾乎都是未滿3個月的嬰兒。這些小小病人都是因為肺部痰液很多,甚至造成呼吸急促與進食量下降的情況,其中還有因為肺葉塌陷合併呼吸過速與血液氧氣濃度不足,而進入加護病房治療。這些小朋友經過檢驗後,發現都是因為呼吸道融合病毒所造成的,所幸經過支持性治療之後,呼吸道的症狀均逐漸減輕,順利出院。
對於這種可怕的病毒感染,目前針對出生時懷孕週數小於或等於30週、罹患有慢性肺疾病之早產兒(小於或等於35週)或是一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童,都會常規接種呼吸道融合病毒的免疫球蛋白給予預防。
周安國表示,除了特定對象需要加強保護之外,關鍵還是在於預防工作,很多家長會說為什麼小孩沒有出門卻還是感染到這樣的病毒?其實這類病毒都還是會經由照顧者以及共同生活者的接觸,而把他們身上原本就有的病毒傳染給嬰幼兒。周安國提醒家長,家裡有年紀較小的嬰幼兒要特別注意手部清潔,接觸他們之前要記得先洗手;另外少帶到密閉不通風的公共場所,可減少被感染的機會。◇