青光眼患的真實「視」界 有如「隧道般的黑影」？

更新： 2019年08月21日

文／記者李郁玫

根據最新的研究報告顯示，青光眼已成為世界第二大致盲的原因，而且隨著人口老化的趨勢，2020年全球的青光眼患者預估會達到8千萬人。所以近年來的研究更重視青光眼患者的生活品質，並著重在患者的日常困擾，從中發現最常見的困擾是遭遇閱讀問題，有40%以上患者曾發現閱讀時會漏字、擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境的行動困難，以及在超市購物時，找不到貨架上的物品等，其實這些也都是容易被忽略的警訊。 

青光眼患者看到的世界

青光眼患者看到的世界到底是什麼樣子？近年研究為了更進一步了解青光眼患者對現實生活的實際感受，著手進行症狀的統計。其統計結果顯示，早期或中度青光眼的患者，最常見症狀是需要更多的光線才能看清楚和有點模糊的視力；晚期青光眼患者則會覺得好像是戴著不乾淨的眼鏡看東西，或是看不到某一側的物體，以及分辨不出顏色；確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的患者，其中有25%表示沒有任何自覺症狀。 

由此統計結果再度驗證，青光眼是一個患者缺少自覺症狀的慢性病，需要民眾更多自覺與社會更多關注。但慶幸的是現今不同以往，目前已發展出可以融合雙眼視野的檢查方法，以期更能反映患者的真實生活狀態。 

對視力造成無可挽回的傷害

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟說，門診也曾遇到明明檢查結果病情惡化的年輕青光眼患者，卻因為沒有感覺到自己視野中有「隧道般的黑影」，而不願意接受進一步手術或雷射積極治療；後來經過多次溝通，患者才知道再不治療會對視力健康造成無可挽回的傷害。 

由於以前所描述青光眼會「視野縮小」的宣導，過度簡化了患者的自覺症狀，其實青光眼患者的視力，並不像傳統報告中只有「周邊視野喪失」那樣簡單，所以若是身為高危險群或年長者有類似症狀出現，不能再以眼鏡度數不足為由來自我安慰，而拖延病情，務必要考慮是否罹患青光眼，並及早就醫詳細檢查。 

早期診斷率非常低

蕭雅娟表示，青光眼總是在你不注意時，安安靜靜地損壞你珍貴的視神經，所以患者幾乎沒有症狀，因此早期診斷率相當的低，而且就算被診斷出青光眼，患者也很少察覺到自己視野的變化，甚至到疾病晚期才會出現視力下降，使得依照醫囑按時點眼藥這件事，在執行上就相當困難。 

及早防微杜漸保視力

蕭雅娟提醒青光眼患者，一定要「防微杜漸保視力」，細心注意生活中視覺相關的小改變，遵守醫囑用藥，定期追蹤；並建議盡量安排用藥的時間與日常生活作息連結，例如：起床、用餐或就寢的時間，通過這種融入生活的用藥方式，點用眼藥水就會成為每天生活中的一部分，自然也就能持續治療，常保眼睛的健康。◇

 

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