最常見的成人急性白血病
急性骨髓性白血病(AML,又稱急性粒細胞性白血病)是最常見的成人急性白血病,而且是一種極具攻擊性的癌症。這種白血病是由於骨髓裡的正常造血細胞被癌細胞取代,從而導致造血功能喪失。
人體血液中有三種細胞:白血球、血小板和紅血球。白血球負責對抗細菌感染,血小板在流血時幫助凝血,紅血球則負責將氧氣從肺部傳遞到全身。這三種細胞都在骨髓中產生,骨髓就像一個工廠,裡面的幹細胞會發育成這三種血細胞,每天不斷生成數十億新的血液細胞。
「當有一個細胞變成癌細胞,它就會『接管』骨髓,把正常的細胞排擠走。」紐約大學朗格尼醫院(NYU Langone Medical Center)perlmutter癌症中心白血病項目主任拉烏爾.蒂貝斯(Raoul Tibes)博士說,而且癌細胞生長得非常快,來勢凶猛,因此急性骨髓性白血病患者的病情十分凶險。
急性骨髓性白血病的4大症狀
哥倫比亞大學醫學中心血液癌症研究專家鄧長春指出,「病人可能一直很健康,突然很多症狀都出現了。」
急性骨髓性白血病的常見症狀有:
1. 長期疲倦
由於造血功能受影響、貧血,病人容易疲倦、虛弱無力。
2. 發燒、感染
病人免疫系統受損,常出現感染和發燒,「就像一個沒有良好免疫系統的嬰兒。」蒂貝斯說。
3. 容易出血、出現瘀斑
因血小板失去正常功能,凝血功能變差,病人就容易出血,如牙齦出血、鼻子出血;也可能出現瘀青,比如當身體不小心磕碰到某處,皮膚上就磕出一塊瘀斑,而且長時間不消退。
4. 骨頭疼痛
因為急性骨髓性白血病發生在骨髓,所以骨頭疼痛的症狀也很常見。這種骨頭痛與老年人常有的膝蓋疼痛、腰痛等關節痛不同,而且疼痛往往發生於不常見的部位,比如在肋骨、盆骨處疼痛。
鄧長春強調,出現這些症狀不代表一定罹患白血病,但當症狀群體發作,就要警惕。「尤其是出血。如果原來沒有這種問題,現在總是出血,肯定不是好事」,鄧長春說,「就可能是白血病或其他血液癌症的症狀。」
蒂貝斯補充說,還有許多患者並沒有症狀,只是長期感覺疲倦、不舒服,通過抽血檢查,才發現是急性骨髓性白血病。
急性骨髓性白血病的病情惡化速度快,所以一旦確診後,應把握治療時機。常見的治療方法是化學治療,對於年長病人則需要用低強度的療法。患者的年齡、所患病的亞型、體能狀況等,都可能影響治療方法和預後情況。◇