首頁 養生 中醫養生

急性胰臟炎若出現併發症 死亡率高

急性胰臟炎,要做電腦斷層檢查,以區分輕微急性胰臟炎與嚴重急性胰臟炎,有經驗的醫師有些光看電腦斷層影像就可以斷定是急性胰臟炎。(123RF)
急性胰臟炎,要做電腦斷層檢查,以區分輕微急性胰臟炎與嚴重急性胰臟炎,有經驗的醫師有些光看電腦斷層影像就可以斷定是急性胰臟炎。(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)
急性胰臟炎是胰臟的急性發炎,造成的原因有:膽結石阻塞總膽管、過量飲酒、系統性疾病、外傷,少部分由腮腺炎引起。急性胰臟炎可單獨發生,重複發生,或是進展至慢性胰臟炎。 

輕微的急性胰臟炎用支持療法就可以痊癒:住院、疼痛控制、禁食、靜脈點滴注射等,嚴重的需要住進加護病房,處理併發症問題。急性胰臟炎若出現併發症,會有很高的死亡率。 

急性胰臟炎併發症有偽囊腫(pseudocyst),發生率約四分之一,通常在得病一個月後出現,還有化膿、出現血管瘤、出血、血栓、十二指腸阻塞、慢性胰臟炎、胰臟炎性腹水、肋膜積水、胰臟壞死等。 

急性胰臟炎的系統性併發症,包括急性呼吸衰竭、多器官衰竭、敗血症、低血鈣症、高血糖症、糖尿病、吸收不良症等等。 

常見的有如腎衰竭、心肌梗塞、心包積水、腸阻塞、黃疸、門靜脈栓塞、精神異常、中風、失明、關節痛等。 

為何會得急性胰臟炎?

急性胰臟炎的出現主要是在胰臟內的消化液被啟動,如胰蛋白酶原(trypsinogen),此種消化液通常在十二指腸被轉換成胰蛋白酶(trypsin)。在急性胰臟炎,胰蛋白酶原被轉化成胰蛋白酶,導致胰臟發炎、水腫、血管受損、細胞凋亡、壞死。 

懷疑有急性胰臟炎,要做電腦斷層檢查,以區分輕微急性胰臟炎與嚴重急性胰臟炎,有經驗的醫師有些光看電腦斷層影像就可以斷定是急性胰臟炎。抽血可了解器官受損狀況。生化檢查主要看澱粉酶(amylase)與脂肪酶(lipase)的濃度。如果脂肪酶是澱粉酶的三倍,可以斷定是喝酒造成的急性胰臟炎。◇

鄧醫談養生
現任正梁中醫診所院長,畢業於台北醫學院醫學系,曾任外科專科醫師,之後到南京取得中醫博士學位,是國內少數專攻中西醫整合治療 更多內容>>