遺尿多自幼得病,有的持續到成年才消失,也有成年遺尿者。《黃帝內經》中提到:「膀胱不利為癃,不約為遺溺」,說明遺尿是由於膀胱不能固攝所致。《諸病源候論》中提到:「遺尿者,此由膀胱虛冷,不能約於水故也。膀胱為足太陽,腎為足少陰,二經為表裡。腎主水,腎氣下通於陰。小便者,水液之餘也。膀胱為津液之腑,腑既虛冷,陽氣衰弱,不能約於水,故令遺尿也。」小兒遺尿多是腎與膀胱虛冷所致。除此之外,還有肝經溼熱、痰溼內蘊、習慣不良等等,也是導致小兒遺尿的原因。
對於下元不足所致的遺尿,可用菟絲子、肉蓯蓉、附子補腎溫陽,牡蠣、五味子固澀縮小便,益智仁溫補脾腎,烏藥溫化膀胱,山藥健脾,半夏、菖蒲、遠志化痰濁,開竅醒神,黨參、白朮、茯苓健脾和中,黃耆、人參升陽益氣,有肝火者,還可用龍膽瀉肝湯清瀉肝火。
在衛教方面,睡前應排尿,睡後按時喚醒排尿1~2次,逐漸養成能自行排尿的習慣。◇