過往大家對帕金森氏症患者,腦中會有手抖不停,杯子拿不穩的畫面,但醫師提醒,在生活中若出現字體變小、常跌倒及單側肩膀疼痛等共計10個情形,若達到3種症狀,就有可能是帕金森氏症,但民眾常常會忽略,因而錯失治療時間。
台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示,帕金森氏症是腦內的「黑質」部位退化所引起,連帶影響多巴胺的產生,當黑質細胞退化程度超過5至8成時,就會使身體的肌肉活動受影響,導致無法控制身體的活動,但目前沒有完全根治帕金森氏症的方法,患者還是能用藥物、手術治療正常生活。
生活中有哪些症狀可能罹患帕金森氏症,葉篤學說,像是,雙手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小等等,如果10項中了3項,可能就要注意。
葉篤學表示,日常生活中可能被忽略的帕金森氏症症狀,還包括單側肩膀疼痛(五十肩)、鞋子磨損快、作夢時會大叫等等,留意這些警訊,才能及早發現帕金森氏症。並舉例,之前遇過一名50歲女性,因為肩膀痛一直以為自己五十肩,但是怎麼治療都沒改善,直到到他的門診後才發現是帕金森氏症。
台灣動作障礙學會理事長巫錫霖表示,目前治療帕金森氏症最大的挑戰,在於讓藥物濃度維持在有效區間內,早期因為多巴胺細胞數量堪稱足夠,所以藥效區間較大,但隨著病程進展,多巴胺細胞逐漸凋亡,藥效區間也隨之變窄,這時候藥物濃度若太高,患者就會出現異動症,無法控制自己的身體顫動,藥物濃度若太低,則會出現斷電(off)現象,想動卻動不了,患者意識清醒卻無法控制動作,常讓他們深感挫折。
台灣帕金森之父教授陸清松則是建議,患者可藉由填寫病患日記(patient diary),記錄自己的用藥,以及相關症狀,幫助醫師了解患者對藥物的反應,一旦出現明顯異動或一天之內斷電時間超過2小時,已造成生活困擾,就可以考慮調整用藥,做更有效的治療。