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小兒肺炎喘嗽

小兒肺炎喘嗽發病原因,不外乎外感風邪,但由於小兒形氣未充,肺臟嬌嫩,抵抗力差而發病。(123RF)
小兒肺炎喘嗽發病原因,不外乎外感風邪,但由於小兒形氣未充,肺臟嬌嫩,抵抗力差而發病。(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)
肺炎喘嗽以發熱咳嗽,氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則涕淚閉塞,張口抬肩等為主要特徵,多發生在感冒、麻疹之後。《黃帝內經》有「乳子中風熱,喘鳴息肩」的描述,古書中有火熱喘急、馬脾風的描述。 

小兒肺炎喘嗽在冬春季較多,三歲以下小孩尤易發生,年紀越小,發病率越高,症狀越嚴重。 

小兒肺炎喘嗽發病原因,不外乎外感風邪,但由於小兒形氣未充,肺臟嬌嫩,抵抗力差而發病。 

肺為嬌臟,五臟之華蓋,肺主氣,主一身之氣化,為水之上源,通調水道,性以降為順,升為逆,若邪氣閉阻肺道,水氣通調不利,滯留肺絡,凝而為痰,阻於氣道,出現咳嗽痰鳴、氣促喘鳴。又肺主氣,朝百脈,氣為血帥,氣行則血行,肺氣閉塞則血流不暢,因此嚴重的肺炎喘嗽會出現小兒顏面蒼白,口脣、指甲、舌質發紫等氣滯血瘀的徵象,若心血瘀阻,心陽不振,會加重血瘀與肺氣閉塞,造成惡性循環,陽氣暴脫。 

小兒肺炎喘嗽,都是肺氣鬱閉的演變,痰熱是主要病理產物,痰為百病之源,諸喘皆為惡症,若病重體弱,正虛邪戀,會導致病情纏綿不去。 

在治療方面,若發熱嗆咳氣急,舌苔白質不紅,手指風關指紋青,痰涎色白,此為風寒,可用麻黃、杏仁、蔥頭、蘇子、陳皮辛溫開肺定喘。痰多加半夏、萊菔子,口渴發熱加石膏。 

若發熱惡風,口渴痰多,咳嗽氣促,咽部紅赤,此為風溫閉肺,重症還有高熱不退、氣急鼻煽的徵候。治療上應該宣肺化痰定喘,輕症用銀翹散,重症用麻杏甘石湯。 

若病久耗傷肺陰,邪熱留戀不去,面脣櫻紅,可用沙參麥冬湯養陰清肺。 

《醫宗金鑑•幼科心法》中有記載:「暴喘傳名馬脾風,胸高脹滿脅作坑,鼻竅煽動神悶亂,五虎一捻服最靈。」這裡的五虎就是麻黃、杏仁、甘草、石膏,再加上細茶,細茶有清神化痰的作用。◇

鄧醫談養生
現任正梁中醫診所院長,畢業於台北醫學院醫學系,曾任外科專科醫師,之後到南京取得中醫博士學位,是國內少數專攻中西醫整合治療 更多內容>>