loading...
鵝口瘡是真菌傳染，在黏膜表面形成白色斑膜的疾病，可因先天胎熱內蘊，或口腔不潔，感受穢毒。邪毒蘊積心脾，上熏口舌發病。
嬰兒口腔黏膜嫩薄，不耐邪熱熏灼，尤其早產兒及久病、久瀉、體質羸弱的乳兒，更為常見。
《諸病源候論•鵝口候》中提到：「小兒初生口裡白屑起，乃至舌上生瘡，如鵝口裡，世謂之鵝口，此由在胎時受穀氣盛，心脾熱氣，熏發於口故也。」後來《外科正宗•鵝口瘡》更進一步描述：「鵝口瘡皆心脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片，甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。」
鵝口瘡初起，先在口腔舌上或兩頰內側出現，漸次蔓延於牙齦、口脣、軟硬顎等處。白屑周圍有微赤色的紅暈，互相黏連，狀如乳塊，隨拭隨生，不易清除。白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道，甚至壅塞氣道，妨礙乳哺，啼哭不止。
根據臨床證候表現，可分為心脾積熱與虛火上炎兩類，治療原則宜清熱瀉火，與滋陰潛陽、引火歸元。
心脾積熱型，面赤脣紅，煩躁不寧，叫擾啼哭，大便乾結，常用藥有如黃連、山梔、黃芩、石膏、生地、茯苓、燈心草。心脾積熱得清，火不上熏，則諸證可解。輕症者可先用黃連、甘草煎湯拭口。
虚火上浮型，形體怯弱，面白顴紅，神氣困乏，口乾不渴，或大便溏。此乃先天稟賦不足，後天調護失宜，或久病、久瀉，以致腎氣虧損，水不制火，治法宜滋陰潛陽，引火歸元。藥用六味地黃丸加上肉桂。
平時要注意飲食衛生，食物新鮮、清潔。哺乳期間母親不宜過食辛熱及酸辣刺激之品。餐具亦應煮沸消毒，避免感染。保持口腔清潔，防止黏膜損傷。稟賦不足，久病、久瀉的嬰兒，更應細心照顧。
《醫門補要•鵝口瘡》：「脾胃鬱熱上蒸，口舌白腐，疊如雪片，在小兒名鵝口瘡。先以牛桔湯（方見後），升發其火。若苦寒藥用早，則冰伏火勢。有喉爛氣喘聲嗄之危。」又云：「小兒病久，肺胃大虛，無根之火上浮，滿口生瘡爛腐，面黃身腫，或腫如饅頭，口流涎者可治，無涎者難治，以六味湯加肉桂。」
〈牛桔湯〉組成如後：牛蒡子、桔梗、薄荷、葛根、象貝、柴胡、甘草、枳殼。◇
