52歲洪先生糖尿病6-7年,長期在工地工作穿工作鞋,平時外出都穿拖鞋出門,突然有一天發現大腳趾長膿泡,紅腫疼痛到診所就診,醫師診斷蜂窩性組織炎建議到醫院住院治療,經過幾次的清創手術後,傷口慢慢改善,住院當中經由醫護團隊告知,才知道原來糖尿病患者應養成每天檢查雙腳的習慣,才能早期發現早期治療,減少傷害的造成。
桃園醫院糖尿病中心主任羅世慧表示,根據台灣健保資料庫2009年的統計,每年約有1%的糖尿病人因為嚴重的糖尿病足而住院,而截肢率高達三成,好發於有足部潰瘍的糖尿病人身上,影響因素如:外傷、潰瘍、神經病變、感染、傷口癒合不良等,糖尿病足潰瘍所造成家庭經濟負擔及個人身、心、靈都有很大的影響,糖友需要多多照顧好雙腳,才能遠離糖尿病足的危脅。
桃園醫院糖尿病中心護理師莊曉伶提醒,在門診衛教室不時會看到腳上穿著夾腳拖鞋或涼鞋的民眾,將雙足暴露在外面,尤其是下雨天穿拖鞋就診的民眾比例更高,對糖友們來說都是淺在的風險。
莊曉伶教導糖友可養成每日足部照護,步驟:1看、2擦、3剪、4抹、5穿,照顧雙腳健康沒煩惱。1.看:每天檢查皮膚外觀顏色、腳背、腳底(看不到時請用鏡子協助觀察)、腳的兩側及腳趾。2.擦:當雙腳打溼或溫水(請以手腕內側測試水溫度)泡腳時勿超過15分鐘,一定要擦乾雙腳及腳趾縫要保持乾燥。3.剪:定期修剪腳趾甲,若視力不好者可在指甲剪安裝放大鏡或請家人協助修剪,切勿修剪過短並將尖銳處磨平。4.抹:洗澡完後可以在雙腳抹上身體乳,但勿擦於腳趾縫造成小裂縫造成細菌入侵及避免腳底使用乳液以防滑倒。5穿:外出時,請選擇適合的鞋子(寬頭些尤佳),穿襪子注意無破損及鞋子內有無異物或小石頭,避免因摩擦造成雙腳磨破皮。在家輕輕鬆鬆完成五步驟就可保護雙腳,再配合回診時間定期做足部檢測,就可預防糖尿病足的發生。
糖友平日除了血糖控制穩定外,還要養成每天花一點時間檢查足部的習慣,看似容易但往往許多糖友都疏忽「足部自我照護」的動作,若真發現傷口應立即就醫治療,以免造成更大的潰瘍產生。◇