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明年健保總額將逾8千億元

(記者賴玟茹/臺北報導)衛福部24日公布,明年度全民健康保險醫療給付費用總額,無論採用何種方案,都將首度突破8千億元。另因醫院及西醫基層仍各有堅持,最後以兩案併陳方式交由衛福部核定。

衛生福利部全民健康保險會23、24日召開健保總額協商會議,歷經16小時完成協商,24日得到初步共識。

據行政院核定,111年健保總額成長率範圍介於1.272%~4.4%。健保會執行祕書周淑婉表示,今年付費者及醫界代表對部分項目都有共識,但醫院及西醫基層總額仍各自有所堅持,最後以兩案併陳方式,將於11月初報請衛福部核定。

周淑婉說,明年度整體總額,付費者代表的方案為8,037.4億元,醫界代表方案為8,167.2億元,無論何者,明年度總額都將首度突破8千億元大關。另因國內人口老化、醫療費用不斷成長等因素,估計明年度安全準備金只剩下0.61~1.03個月的保險給付支出。

根據《全民健康保險法》規定,安全準備金總額必須維持1~3個月保險給付支出水平,若是低於1個月,應調整保險費率或安全準備提撥率。

周淑婉表示,11月將審議明年度健保費率,中央健康保險署將於10月提出相關草案,屆時才知道是否可能調整費率。

衛福部研擬「住院整合照護計畫」,將住院看護費納入健保給付,減輕民眾經濟壓力。周淑婉說,該案雖獲得與會委員支持,但因今年健保財務困難,所以仍採取專款試辦方式,尚未納入健保給付。◇