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FDA最近發布的公告表明，經過測試發現，加州公司Artnaturals出售的無味乾洗手液含有超標的致癌物質苯（benzene）、乙醛（acetaldehyde）和縮醛（acetal）。因此FDA不建議消費者用這種乾洗手液。
而到10月4日為止，Artnaturals公司也沒有回覆FDA的問題，包括是否召回產品、有害產品的影響範圍等。FDA因此才決定把這種產品加入乾洗手液黑名單裡。
「黑名單」有哪些產品？
FDA從2020年7月開始在網站上發布不合格乾洗手液名單，至今已累積了260種產品。最早上榜的是由一家墨西哥公司「Soluciones Cosmeticas SA de CV」生產，並由一系列其他公司分銷的產品。
這些產品包裝上有不同的名字，例如「Purity Advanced Hand Sanitizer」、「Parabola Hand Sanitizer」等等。FDA表示，它們之所以危險，是因為生產這些乾洗手液的設施生產了其他受到甲醛汙染的產品。
值得一提的是，由於從墨西哥進口的乾洗手液不合格率太高，FDA已於今年1月禁止所有來自墨西哥的這類產品。
FDA的黑名單裡也有個別有趣的條目，例如一款名為「American Screening Hand Sanitizer」的產品之所以上榜，是因為「乾洗手液產品被裝入看似水瓶的容器，增加了意外食用的風險」；還有一款由中國揚州奧蘭德化妝品公司生產的乾洗手液於2020年8月11日上榜，理由是「產品標籤為『可食用酒精』」。
登上這份名單的中國產品總共有22種。例如一款標籤為「EPH Labs Hand Sanitizer」的產品，上榜理由是FDA認為這款乾洗手液在一個製造低度乙醇的設施裡生產，因此可能消毒能力不足。
整體而言，FDA發布黑名單的依據包括：
● FDA測試發現含有毒或致癌性物質，如甲醇（methanol）、1-丙醇（1-propanol）、苯、乙醛或縮醛等；
● 產品標明含有甲醇；
● 測試發現有微生物汙染；
● 已被製造商或分銷商召回；
● 消毒效果不足，意思是有效成分乙醇（ethyl alcohol）、異丙醇（isopropyl alcohol）或苯扎氯铵（benzalkonium chloride）的含量不足；
● 生產乾洗手液的設施生產的其他產品，被FDA測出上述有毒成分；
● 乾洗手液的容器看起來像食品飲料包裝，增加誤食風險。
對於黑名單裡的產品，FDA建議我們把它裝在有害物質容器裡丟棄，而不要沖進馬桶裡。
◎ 需注意的是，FDA特別提到，這不意味著反對同一分銷商的其他產品，或有著同樣產品名稱，但由不同製造商生產的產品。
乾洗手液怎麼用？
對於有效的乾洗手液，CDC建議的使用方法是，在手上倒出足量的乾洗手液，然後搓手直到變乾。在手完全變乾之前，不要洗手，否則可能降低消毒效果。
乾洗手液的有效成分都是酒精，通常包括乙醇、異丙醇和丙醇。它們的消毒原理是能破壞病原體的蛋白質，讓病原體支離破碎，而且不會讓它們產生抗藥性。
2014年一篇發表在《臨床微生物學研究》（Clinical Microbiology Reviews）期刊的文章說，最低含有30%酒精的溶液就能發揮消毒效果。這種效果隨著酒精含量的增加而上升。當酒精含量超過60%時，溶液就能消滅類別廣泛的細菌和病毒。不過，當酒精含量達到90%到95%時，消毒效果似乎就達到了頂峰。
尚文診所感染科醫師鄭元瑜指出，對於目前流行的COVID-19疫情而言，使用75%的濃度效果較好，95%的濃度效果反而差一些。COVID-19病毒屬有套膜病毒，濃度75%酒精能破壞這層外套膜，使病毒失去活性。95%酒精只會凝固病毒表面的蛋白質，內部仍有活性，無法殺死病毒。
現在也有些產品用苯扎氯銨來代替酒精。它只需要0.13%的含量就能有效消毒。不過，CDC仍建議我們使用酒精乾洗手液，因為無酒精的產品可能只是抑制微生物生長，而不是消滅它們。另外，國家生物技術資訊中心的有害物質數據庫顯示，苯扎氯銨可能對特定的人士有害。
當然，即使是有效的乾洗手液，也沒辦法取代洗手！CDC網站談到，乾洗手液並不是對所有病原體都有效，例如它不能消滅隱孢子蟲（Cryptosporidium）、諾羅病毒（Norovirus）和困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）。乾洗手液也沒辦法去掉手上的土、油和殺蟲劑等有害化學物。
所以，最好的手部消毒措施還是勤洗手。CDC建議我們用香皂和水洗手至少20秒，尤其在如廁之後、吃飯之前，以及咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕等動作之後。◇
