今年指揮中心採購默沙東研發COVID-19(武漢肺炎)口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋(Molnupiravir)」,首批2,016人份口服藥已於24日清晨抵臺,這也是亞太地區第二個取得該藥物的國家。
指揮中心指揮官陳時中在疫情記者會上表示,之前與默沙東洽談採購1萬或1萬份以上藥品,但臨床試驗資料顯示,默沙東與輝瑞適用情況各不同,故調整採購量,將默沙東降到5040人份,同時提高採購輝瑞口服藥(Paxlovid)數量到2萬人份。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則說,不管默沙東、輝瑞藥物的臨床試驗,臺灣都曾參與,這對爭取藥物儘早到貨有幫助,另外,據了解臺灣是亞太地區第2個取得默沙東口服藥的國家,讓國人能及早獲得用藥治療。
根據指揮中心所公布的使用指引,默沙東口服藥用於治療輕中度感染COVID-19、具重症危險因子高風險患者,尚未用氧氣、發病5天內,且無法使用其他藥物治療者可用藥,降低重症風險,重症危險因子包含年齡65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI大於25,以及其他影響免疫功能的疾病或已知重症風險因子者。
張上淳說,默沙東與輝瑞口服藥都已列入治療指引,加上先前的瑞德西韋、類固醇與單株抗體藥物,治療藥物愈來越完整,不過單株抗體不建議感染Omicron變異株患者使用,已抵臺的默沙東口服藥,及後續的輝瑞口服藥,可用於治療感染Omicron輕症患者。
媒體提問,因少數人接種疫苗未產生抗體,COVID-19口服藥是否會用於預防性投藥。張上淳說,目前2藥廠都有朝預防性投藥的方向進行臨床試驗,但因多數人都已打疫苗,故臨床試驗進行不順利。他表示,學理上應可行,但尚欠缺實證資料,不會貿然使用。
至於該口服藥是否會比照克流感發放給基層診所?陳時中說,這2款藥物與克流感差很多,基本上會從醫院開始使用。
至於輝瑞口服藥(Paxlovid)抵臺時間?陳時中說,依照排程,輝瑞口服藥物在過年前抵臺的可能性很高,至於莫德納疫苗,則預計這2天就會到貨,約有150萬劑,他透露,未來還有新的候選藥物在不斷評估中,隨著治療藥物越來越多、範圍越來越大,效果也越好,這為疫情控制帶來好消息。
另就疫苗接種後通報死亡的不良事件,新增3人死亡,其中2人接種莫德納疫苗,年齡為73至99歲,為接種後1至2日間發生,另增1人接種BNT,年齡為33歲,為接種疫苗後21日發生,截至目前累計1272人死亡。