健保將有重大變革,健保署今年擬調漲藥品部分負擔,就醫做檢查也將將依實際花費收取10%到20%的費用,仍待健保會2月25日討論。衛福部長陳時中17日疫情記者會上表示,方向確實已訂定,不過細節仍待健保會討論,將蒐集各方想法與意見,讓事情做得更完善。
健保財務連年虧損,截至今年底,健保安全準備金恐低於1個月,據媒體報導,陳時中日前接受專訪時強調,目標今年就會調漲藥品、檢驗檢查的部分負擔,另報導中也指出,衛福部規劃將藥品、檢驗檢查的部分負擔從現行定額制改為定率制。
衛福部中央健康保險署署長李伯璋17日上午接受電話聯訪時表示,健保署確實在研擬調整藥品、檢驗檢查部分負擔的方案,預計將依實際花費收取10%至20%費用,依據不同醫院層級會訂有收費上限。
健保署為鼓勵民眾身體不舒服時,能先到地區醫院、診所就醫,不要往大醫院衝,也將對地區醫院、診所訂有優惠措施。李伯璋說,若檢驗檢查費用低於一定金額,將免收部分負擔,醫師評估有必要轉診到大醫院時,部分負擔能再減免。
另外,近年也發現,由於慢性病連續處方箋領藥免收部分負擔,許多患者拿一堆藥卻不吃,造成藥品浪費。李伯璋說,這次方案中也將恢復對慢性病連續處方箋收取藥品部分負擔,但到地區醫院、診所、藥局領藥者可免收,也是鼓勵落實分級醫療的方案之一。
李伯璋說,若這項部分負擔調整方案實施後,推估一年藥費、檢驗檢查費用約可挹注新臺幣120億元收入,約6成民眾每次就醫不會多花超過2百元,但若能連帶改變民眾就醫習慣,將每人每年平均就醫次數從14次降到13次,一年就能省下新臺幣378億元醫療支出,醫界服務點值也會提高。
衛福部社會保險司司長商東福則在稍早受訪時表示,健保曾於民國106年調整門急診部分負擔,未經轉診就衝大醫院或輕症個案到醫院急診就醫,部分負擔都調漲,希望在不造成民眾就醫障礙前提下,強化分級醫療與轉診,不過未來即便調漲部分負擔,低收入戶、重大傷病等族群,仍可免除部分負擔,也會和民眾取得共識後才實施,健保署預計25日在健保會中公布初步調整方案,盼今年就能實施。
健保會委員多數支持改革
多名健保會委員表示,支持推行部分負擔,只是調整範圍仍是重點,應該注意避免造成經濟弱勢就醫困難。
健保會委員、中華民國全國職業總工會理事長楊芸蘋日前受訪時表示,考量健保財務永續,須支持部分負擔概念,希望能落實分級醫療,以循序漸進地改變民眾就醫觀念與行為;臺灣病友聯盟理事長吳鴻來則說,聯盟內部已有一些共識,基本上支持改革,目前費率已是史上最高。