榮陽交團隊25日發表最新研究結果,結果發現B肝病毒突變可寄生在肝臟,抽血也難測出高病毒量,特別是超過50歲的男性,本身若家族病史、可測到病毒,就是肝癌高危險群。顯示即便是B肝健康帶原者,仍可能會罹癌。
慢性B型肝炎患者的抽血與腹部超音波檢查正常,顯示病毒量低,為健康帶原者,但陽明交通大學與臺北榮民總醫院25日舉行記者會,說明B肝病毒破壞肝臟的新機轉,健康帶原者也可能罹患肝癌。
根據最新研究發現,有B肝病毒的外套膜若帶有PreS/S基因突變,如同外套破損無法穿出門,病毒就會留在肝細胞持續複製,如同寄生在肝臟內,無法釋放到血液,能躲避免疫的偵測與攻擊。
研究主持人、臺北榮總醫學研究部特約主治醫師吳肇卿說,這顯示感染B肝病毒變異株的患者,抽血檢查可能會低估病毒量,另若B肝病毒寄生在肝臟中,會慢慢破壞肝臟,提高肝硬化或肝癌的風險。
吳肇卿表示,現行健保給付B肝抗病毒藥物標準,要抽血檢測病毒量大於每毫升2千國際單位,不過該研究顯示,部分患者可能是肝癌高危險群,卻因抽血檢查病毒量被低估,不符合用藥資格,治療上有很大的灰色地帶。
臺北榮總轉譯研究科主任吳俊穎表示,臺灣B肝用藥給付標準相對較嚴格,確實有不少病患不符合健保用藥標準,卻發生肝癌,國際則大多傾向及早治療,且持續擴大B肝抗病毒用藥對象,以降低後續肝硬化或肝癌的發生率、死亡率。◇