思覺失調症是一種須持續治療的疾病,衛福部健保署3日公布,增列思覺失調症病人出院後訪視服務,提升思覺失調症病人連續性照護、加強追蹤照護,健保額外挹注6000萬元,預計增加1.9萬名病人受惠,相關措施已在5月1日起上路。
據健保署統計,因精神相關疾病就醫人數,去年有145.4萬人,較10年前的94.0萬人成長54.8%,年成長率介於3.3%至6.6%之間;另觀察統計數據,領有慢性精神病重大傷病卡近20萬病人中,約有5成為思覺失調症病人。
中央健康保險署於今年3月10日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」,討論通過修訂「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」,包含「擴大收案條件」、「新增高風險病人定義」、「提升財務誘因及增列服務項目」及「修訂品質獎勵方式」4大修訂面向。
其中,新增出院後病人追蹤訪視及居家追蹤訪視照護服務,鼓勵醫師主動積極介入治療改善高風險病人病情不穩定及未規則門診就醫情形,健保署長李伯璋表示,這次修訂思覺失調方案目的,是為了加強病人追蹤照護,因此在收案條件納入當年度新診斷的病人,以擴大照護對象。
新增給付病人出院後的追蹤訪視費、每次3000點,病人出院後3個月內,醫療院所可申報6次,盼提升外出追蹤訪視出院病人的意願,並訂有其中3次須與衛生局及其所屬護理人員、心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視,使醫療端及公衛端照護資源有效銜接,讓病人在治療後順利回歸社區。
且新增居家追蹤訪視費1500點/次,針對非固定就醫且未住院病人進行居家訪視,提高治療依從性,使病人回復規律就醫。
另為鼓勵醫師輔導未規則就醫者積極尋求醫療協助,李伯璋說,收案對象如屬未固定就醫或久未就醫者尋求醫療協助的發現費由500點調升至650點、管理照護費由400至600點調升至400至1200點,同時為了鼓勵醫師主動介入積極治療,盼透過方案修訂,讓病人能恢復規律就醫。