64歲的陳姓婦女,因無痛性血尿前往聯新國際醫院就診,經檢查後診斷為「泌尿上皮細胞癌」(Urothelial carcinoma,簡稱UC),在醫病雙方研討後,以微創方式實施腹腔鏡手術,摘除病變的泌尿系統及生殖系統,術後復原情形良好,隔日即可如常生活。
陳婦於聯新國際醫院洗腎長達20年,並定期至腎臟科回診追蹤,日前因發現有血尿的情形,經主治醫師評估後,轉診至泌尿科做進一步的檢查。經尿液檢驗、電腦斷層及泌尿道內視鏡等詳細檢查後,於患者膀胱及左側輸尿管發現腫瘤,經醫病共同研討後,決定以微創手術方式摘除病變的臟器,由於手術範圍較大,而且需要摘除臟器,屬於大型手術,但以微創方式實施手術,不但傷口小,也可縮短恢復期至一天,大幅減輕病患的身心壓力與傷痛時間。
泌尿科朱懿柏醫師表示,微創手術對病患最大的優點在於「傷口小」及「恢復快速」,只會在腹部留下幾個1公分大小的傷口,也因為傷口小,過程中沒有牽動到其他的臟器,病人通常於手術隔天就可以下床走路及正常進食,並順利出院。朱懿柏進一步指出,微創手術是目前泌尿科手術的主流,施作範圍很廣,包含輸尿管取石、疝氣、攝護腺及腎臟的相關手術等。
泌尿道上皮細胞癌好發於60至70歲間,以男性居多,臺灣的盛行率約每年每十萬人就有3個人罹患該病;而在患病的病患中,約有15%的患者沒有症狀,有症狀者大部分以「無痛性血尿」的病徵為主,已知的致病因子包含亂服用中草藥、吸菸、頻繁接觸化學物品(如染劑)、具家族遺傳病史、過度刺激細胞(如尿路結石患者、導管插入術患者與泌尿道反覆感染者)以及免疫力低下者(如洗腎患者、年長者等)。
臺灣近年洗腎盛行率居高不下,這類患者又屬罹患泌尿道上皮細胞癌的高風險族群,因此如何預防及妥慎治療已成為不可忽視的重要課題。朱懿柏強調,要預防患病的機率,重點在於戒菸、不亂服來路不明的中藥,並減少過度接觸化學物質;此外,由於病徵較不明顯,定期實施健康檢查才是上上之策。
對於有需求的社區民眾來說,能即時、就近獲得妥善的醫療照護是心中最大的期待,聯新國際醫院廣招專業人才、引進精密儀器,就是為了提供在地民眾最適切、最完整的照護。◇