衛生福利部全民健康保險會18日召開委員會議,審議健保署提報的112年度保險費率方案,審議結果建議維持現行費率5.17%不調整,後續將依法轉報行政院核定。
健保會執行秘書周淑婉18日下午接受媒體電話聯訪表示,健保署據9月份協商112年度醫療給付費用總額結果,以付費者方案(成長率2.821%)或醫界方案(成長率4.224%)試算,在維持現行費率5.17%下,112年底安全準備分別為1.24及1.05個月,皆超出1個月保險給付支出。
上述均符合《健保法》中,安全準備以相當1到3個月保險給付支出為原則的規定,周淑婉表示,因此健保署提出方案為維持現行費率5.17%。
周淑婉表示,由於112年度總額將達8300億元,加上近年健保基金當年收支皆為短絀,未來仍可能面臨必須調整費率,委員在會中提出許多建言,如強化財務收支結構,以及健保署近年投入許多資源,推動各項提升醫療服務效率措施,未來盼能將節流效益反映在健保支出面的控管。
周淑婉也提到,委員同時也非常肯定此次行政院撥補健保基金240億元,減輕民眾負擔美意。
據健保署新聞稿內容,據健保署方案,112年對保險收入的影響因素包括112年1月1日起調降平均眷口數、減少19億元,因應基本工資調整投保金額分級表、增加56億元,及行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元,整體將使安全準備可達1個月保險給付支出,符合健保法規定。
健保會委員審議過程中,認為112年健保財務尚可維持,加上考量疫情期間,雖然整體經濟成長,但仍有許多民眾生計受到疫情及通膨影響,因此,同意健保署提出維持現行費率5.17%的方案。
健保會將依《健保法》第24條規定,儘速將112年度費率審議結果陳報衛福部,並將改善健保財務的建議一併送衛福部參考,後續衛福部尚須轉陳行政院核定,希望明年1月1日前完成112年費率公告。