立法院衛環委員會12月5日舉行「全民健康保險制度之現況與展望」公聽會,行政院主計總處報告時提到,2021年起調升健保保險費率,但保險收支仍呈現入不敷出。
行政院主計總處強調,健保基金的收入主要為保費收入,支出主要為保險給付,收支結餘悉數提列安全準備,短絀時由安全準備填補。
主計總處報告指出,自2017年起保險收支均呈現短絀,為避免健保安全準備餘額低於《健保法》規定,行政院已於2020年核定健保費率調整案,並於2021年起調升健保保險費率,惟保險收支仍呈現入不敷出。
截至2022年10月保險收支短絀56.6億元,安全準備餘額880億元,約1.4個月保險給付。主計總處說,為利健保制度永續經營,行政院已於2022年8月5日請衛福部就健保財務審慎提前規劃因應,仍請衛福部通盤檢討健保收支及財務相關制度。
台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,臺灣每年有三十幾億元用於新醫療科技,但政府每年對新藥編列預算不足,僅約新臺幣25億元左右,建議引進新藥時要注意遞延性的財務衝擊,這也是造成醫院財務黑洞、點值不平衡的原因,政府應當承擔起財務責任,在其他總額部門編列專款預算,並由衛福部健保署管控。
朱益宏建議,應編列公務預算增加政府非健保的支出,減少健保的財務壓力,例如公共衛生、預防保健、慢性病預防與治療、癌症防治等項目。健保已支出者,改由公務預算支出,減少給付範圍。
中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長林恆立表示,新藥新科技有明顯不足,健保署提到的新藥替代率與實際替代率有明顯差異,新藥仍無法取代舊藥,近五年來編列預算不足、仍差距15億元,希望政府依照《健保法》規定補足經費差額達36%,現在臺灣已落後於日本、韓國,希望健保支出占國內生產毛額(GDP)的比率能有所提升。
衛福部長薛瑞元回應,健保的確到了應該檢討時候,過去也一直定期檢討,但大的改變不多,都是小的調整。關於商業保險的可能性,總統曾經下過指令要討論這件事,先由衛福部與金管會討論,但因為疫情緣故,目前還在排定時間。
薛瑞元談及,他上任後提出三件與健保相關之事,分別為部分負擔準備上路、調整健保費率及修法;總額要不要更動涉及修法,行政機關對修法沒有預設立場,只要社會有足夠共識就可以推,這也是衛福部的態度。
健保部分負擔新制 薛瑞元:年底前不會上路
健保部分負擔新制延宕至今未上路,薛瑞元日前表示,受中共病毒疫情及經濟因素,健保部分負擔新制將延至明年上路,引發部分醫界人士不滿,認為新制一延再延,對此,薛瑞元5日表示,在今年12月底前,應不會宣布新制上路。◇