林姓婦人近期與先生一起做健康檢查,聽從醫師的建議,將骨盆腔磁振造影(MRI)檢查加入健檢項目清單中;透過MRI發現子宮內膜有一處1.5公分的病灶,已侵犯至子宮肌層。後續由婦科醫師安排子宮內膜切片送驗,確認罹患第一期子宮內膜癌。
子宮內膜癌只要積極配合治療,第一期的預後5年存活率可達97%,第二期也有85%的存活率,如果拖延至第四期,5年存活率將大幅降低至20%~25%。
婦女宜多關注子宮健康
北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,婦女熟悉的「6分鐘護一生」口號,主要是針對子宮頸癌篩檢,但是不要忘了關注「子宮體」的健康也很重要。子宮內膜癌就是子宮體癌最常見的一種(占90%),而子宮體癌患者不但有逐漸增加的趨勢,還有年輕化的趨勢。
常見症狀 不正常出血
沈彥君說,更年期的婦女雖然已停經,但婦科器官的健康狀況,還是不能鬆懈。如果停經之後,出現不正常的出血,就是子宮內膜癌最常見的症狀,一旦有這樣的狀況發生,千萬別以為是回春,務必盡快就醫檢查。
子宮內膜癌的危險因子包括肥胖、長期月經異常、曾罹患多囊性卵巢症候群、有乳癌或卵巢癌症家族病史、服用雌激素或類似成分的藥物和補充劑、糖尿病、高血壓、不孕、帶有遺傳性乳癌基因(BRCA)突變等,都會增加罹患子宮內膜癌的風險。
預防及降低罹癌方法
沈彥君提醒,婦女停經後勿未經醫師諮詢而自行補充雌激素,並要保持標準體重、調整飲食型態、減少環境荷爾蒙(塑化劑、戴奧辛等)的暴露、規律運動、定期做健康檢查,都是預防和降低罹患子宮內膜癌的有效方法。
另外,針對子宮內膜的檢查方式,建議可以安排子宮內視鏡、骨盆腔超音波和骨盆腔磁振造影檢查;而新研發的檢測方式,只要藉由子宮頸抹片的剩餘檢體,就可以進行甲基化基因的分析,真正高風險的婦女,再進行侵入性的檢查和診斷,即能免除接受侵入性檢查的痛苦和風險。◇