年輕的婦女同胞,是否要為炎黃子孫的香火加把勁?另一方面,依內政部統計,2018年高齡(超過35歲)產婦的比例,突破三成。
高齡產婦的風霜
※易不孕,流產,早產,死產增加。
※高血壓,妊娠糖尿病,併發症增加。
※38歲之後做試管嬰兒,成功機率降到兩成。
※胎兒出生體重低,染色體異常,先天缺陷發生率增加。
※胎兒易患唐氏症。
※胎兒心臟構造異常,心臟瓣膜異常,心臟缺陷等風險增加。
※子癇前症,胎盤早期剝離,前置胎盤等風險增加。
高齡產婦的風險再大,一位38歲的女士,仍毅然勇往直前,孤注一擲。因為那個4歲的兒子,一直吵著媽媽再生一個弟弟,給他作伴。
寶貝兒子,非常聰明,8歲時,診所的幾十套漫畫書,很快就全看完了,繼續看金庸小說,傳記文學,幾乎各類書都看。兒子不僅閱讀能力強,也很有領袖魅力,像個孩子王,很快就能和第一次見面的孩子,打成一片。有的小孩不肯或不敢針的,只要孩子王在場,就能搞定。這麼優良的品種,是不是該多生幾個?
女士任職公家機關,在有關公共設施的單位,擔任科員,精明能幹,認真負責。為了生小孩,所有升遷的機會都放棄了。即使不是為了升官,每天仍常加班到晚上九時。要來看診時,才會提早下班,第二天再補上。到診所都是趕最後一班車,常常看完女士,我就可以下班了。
2008年,美國生殖醫學會,將不孕的定義:35歲以上婦女,卵子品質急劇下降,半年內無法受孕者。依保守估計,全球不孕人口占12%,臺灣不孕率占15%,每6~7對夫妻,就有一對不孕,實際情形更慘。
不孕的原因
※卵巢為最主要因素,占1/3。
※女性年齡大,子宮、卵巢衰老。
※男性精子品質差,搶不到卵子。
※輸卵管異常。
※不明原因,情緒,壓力。
人工受孕的種類
1940年,開始有人工受孕醫術,可分為:※體內受精,成功率20%。一次費用1.5~4萬元。
※體外受精,即試管嬰兒。成功率80%以上,一次費用15~50萬元。
體內人工受精的採排
※月經後第12天,打排卵針,或服排卵藥,約36~40小時,卵巢釋出卵子。
※利用超音波追蹤檢查,待卵子成熟,打破卵針。
※取精子。男性精液,經過純化處理,選品質優良,活動強的精子,至少要大於500個。
※破卵24~36小時後,將精子由陰道內,子宮頸口,注入子宮,做人工受孕。並補充黃體素藥(孕酮),為助孕激素。
※14天左右,驗孕,驗尿或抽血檢查。
※治療第一次,成功率一至兩成。治療3次後,成功率30%~40%。
※治療3次都失敗,改做試管嬰兒。
體外人工受精的採排
※條件:宜婦人34歲以內,至少一側輸卵管通暢,時間需3~6個月。
※打排卵針,或服排卵藥。
※頻照超音波,觀察卵泡品質,理想卵泡數8~13顆。
※追蹤卵泡成長,預測排卵時間,打破卵針。
※取卵,取精子。男性取精子前,禁慾3~7天。
※將卵子在實驗室裡,人工與精子結合,確認受精。
※培養受精卵,分化成胚胎。
※第3天,將胚胎移入子宮。依法律規定,最多只能放入4個胚胎。
※第14天,驗孕,驗尿或抽血檢查。
人工受孕的風險
※服排卵藥後,卵巢無反應,無卵可取。
※排卵針或藥,要冒導致婦科腫瘤的風險,或其他致命風險。
※取卵時,引起出血、感染。
※對排卵藥、黃體素過敏,以致皮膚紅腫,發癢。
※骨盆腔感染,或出血,下腹痛,發燒。
※荷爾蒙濃度升高,引發卵巢過度反應症候群,100人中有3~8人有此症。
※違反自然,多胎風險,占25%~35%。
※胎兒早產,出生體重偏低。
※胎兒先天異常比例,占1%~3%。
※胎兒畸形與缺陷,比自然受孕,高2~4倍。
※小兒易自閉,過動,兒童癌症,腦性麻痺。
※胎兒生長異常,發育遲緩,骨骼發育遲緩,肋骨畸形比例,高8倍。
※男嬰長大,精子活動力差,睪丸較小,男性荷爾蒙、睪固酮分泌量較低。
卵子的絕代風華
※卵子是人體最大的單一細胞,長約0.2公釐,有如髮尖大小,被充滿液體的囊泡裹著。擔負著繁衍人類生命的重擔。
※在胚胎發育3~6週,即長出卵巢雛型。
※在胚胎發育3~4個月大,卵巢開始發育,為女性一生所需卵子做儲備工作。
※在胚胎發育7個月時,卵子數700萬顆,為最高峰、最多時期。
※在胎兒出生時,製造卵子生殖幹細胞,就喪失生產卵子的訊號。
※大部分的卵子,在未出生前,就自行篩選,去蕪存菁,品質不良者遭到淘汰。
※胎兒出生時,卵子數剩200萬顆。
※女孩初經時,卵子數剩40萬顆。
※女孩青年期,卵子數剩30萬顆。
※女性更年期,卵子數剩1千顆。
※女性平均每天,流失500~1000千顆卵子。
※女性終其一生,只能排出400~500顆卵子。
※卵子壽命48小時,排出後24小時內,受精能力最強。
※未受精的卵子,苦等郎君不著,在48~72小時內,傷心吐血而亡,變成經血。(下週四待續)
——摘編自《八面當風──絕處逢生》,(博大出版提供http://broadpressinc.com/)◇