根據世界衛生組織(WHO)估計,全球大約超過兩億人有失眠困擾,佔全球人口27-30%,在台灣幾乎每 5 人就有 1 人深受失眠之苦,其中,有長期失眠困擾者,女性比男性高、老人比年輕人多;一年就要吃掉超過 9 億顆安眠藥,把這些藥排起來可以環島十二圈。疫情後無論是失眠比例或睡眠不滿意情形皆比疫情前為之攀升,因睡眠問題造成不同程度心理困擾的比例,疫情前後從14.3%攀升至41%,嚴重影響生活品質。
睡眠周期依腦波,可以分為動眼期及非動眼期,而非動眼期又可分為淺睡期(第一期及第二期)和深睡期(第三期及第四期)。隨著年齡增加,老人的睡眠品質和睡眠時數在一天之內的分佈,確實有些變化。睡眠總時數及深睡期會隨之減少,然而睡眠中斷的情形卻隨之增加,有些老人睡眠週期也會提早,因而吃完晚餐後就想睡覺且天未亮就起床。若是失眠現象每周超過三次以上,導致白天生活作息、情緒有影響,持續超過3個月,應尋求協助。
北榮桃園分院指出,引起老人失眠的原因大致有以下幾種:
1. 精神科相關疾病:如躁鬱症,壓力造成身心症…等。
2. 失智症相關:失智症為大腦退化病變,其中掌管日夜節律中樞之大腦部位病變,加上失智症患者因退化症狀活動力下降,都可能容易有睡眠障礙。
3. 內科相關疾病:如疼痛、帕金森氏症、慢性肺病…等。
4. 藥物影響:如抗憂鬱劑、甲狀腺賀爾蒙、氣喘藥…等。
5. 物質使用:如咖啡因、酒精…等。
6. 原發性睡眠障礙:如睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群…等。
臺北榮民總醫院桃園分院社區醫學部護理師劉台花表示,老人常見的睡眠困擾包括:不容易入睡、睡眠中斷、睡眠總時數的不足、夜間醒來、白天打瞌睡、晨間早醒 ,但無論有何種睡眠困擾,都應該養成良好的睡眠習慣 。很多老人在晚上未能熟睡,都希望盡量在下午小睡片刻,其實午覺都會減低晚上的睡意和所需要的睡眠時間。因此,老人若要改善晚上睡眠情況,應該盡量減少睡午覺的習慣。若遇到中午睡意濃時,可以起來從事一些溫和的活動,如散步,以消除減低睡意;另外,規律的睡眠時間,可有助於預防和減輕失眠問題。
劉台花護理師也提供以下幫助睡眠的小技巧:
1. 營造良好的睡眠環境、睡前洗澡,可降低身體體溫,有助於入睡。
2. 在午餐過後,避免攝取茶、咖啡、抽煙和酒精。睡前避免吃的太飽。睡覺前兩個小時不要喝太多水及飲料,以避免夜尿而造成睡眠的中斷。
3. 盡量白天避免午睡或不要超過30分鐘。
4. 想睡時再上床睡覺,避免在床上閱讀、看電視……等。
5. 養成生活規律,定時就寢及起床,建立自己的生理時鐘。
6. 如果睡不著,不要一直躺在床上,躺30分鐘仍無法入睡,應立即離開床舖,起床聽一些輕柔的音樂、看輕鬆書籍,等到有睡意時再上床睡覺。
7. 下午運動可讓我們的體溫上升1℃,而增加夜間睡眠(有助於改善熟睡期、深睡期);在睡眠時間前5至8小時,可以從事中等強度運動。但睡前3-4小時不宜從事激烈運動,反而會情緒亢奮,影響入睡。
睡多久才夠是因人而異的,並非每個人都需要8個小時的睡眠,老人只要在睡醒起床後覺得疲倦感已消除或精神充沛,則代表晚上的睡眠時間已經足夠了,假設嘗試過許多方法都無法改善睡眠,千萬不可以購買成藥或坊間安眠藥,應與醫師討論合適的用藥,藥物使用也必須注意以下事項:
1.臥床30分鐘後,仍睡不著時才服用。
2.失眠若單純以安眠藥來治療,兩週後仍未改善睡眠,應針對失眠的原因治療或調整生活步調。
3.不可以與其它鎮靜劑、抗過敏藥、止痛藥、感冒藥或酒精合併使用,以免藥效上有加成作用,而導致藥物過量,避免產生夜間跌倒。
4.不可自行增減藥物劑量,也不要將安眠藥放在床頭,以免半睡半醒時服用過量。
5.服藥後八小時內,千萬不可開車或進行機械操作。
6.每個人失眠的狀態都不同,不可以把安眠藥拿給其他人吃。
北榮桃園分院院長盧星華表示,睡眠佔人體修復中相當重要一環,良好的睡眠品質和飲食、運動一樣對我們的身心健康和發展有重要的影響。不良的睡眠品質對血糖、血壓控制、認知狀態、專注力的提升、免疫能力、憂鬱情緒等都有相當的影響,千萬不可忽視。◇