大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明說明,「頻尿」是排尿次數比平常多。一般來說,成人每日排尿數約6~8次,如果在沒有大量喝水或其他因素影響下,一天的排尿次數明顯增多,即可稱為頻尿;而「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿,兩次甚至更多次數,影響睡眠品質。
當有慢性腎臟疾病時,容易導致頻尿、夜尿的發生,機制主要有下列原因:
1. 尿液濃縮能力不足:當腎臟功能受損,尿液濃縮能力會下降,造成尿液過多。
2. 鈉排量增加:慢性腎臟病會導致腎臟排鈉量增加,同時也增加尿液產生。
3. 心臟和腎臟間的關聯:當心臟有疾病問題時,如:夜間血壓升高的高血壓,也會導致尿量過多的情形。
4. 滲透性利尿:研究顯示,慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多,而造成排尿次數增多,並不是因為過量飲水而影響。
然而,頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀,須透過進一步檢查才能找出真正原因,檢查項目可能包括:尿液檢查(確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球或其他異常成分)、血液檢查(以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常)及腎臟超音波檢查(評估腎臟大小、形狀和結構)等綜合診斷。
當診斷為慢性腎臟疾病時,務必要找出原因並配合醫師治療,同時控制好血壓及血糖,來延緩腎臟功能進一步惡化;另外,可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食,來減輕腎臟的負擔。若慢性腎臟疾病進展到晚期,就可能要面臨血液透析(洗腎)或腎臟移植,必須特別留意。
改善頻尿、夜尿方法
1. 減少液體的攝取量:在晚餐後減少液體攝入量,有助於減輕夜尿問題。
2. 控制膀胱過度活躍:可搭配醫師的藥物治療,控制膀胱的活躍度。
3. 改變生活方式和習慣:養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣。
張書明提醒,對於有慢性腎臟疾病合併頻尿、夜尿問題的病人,應該要及早就醫接受治療,才能有效控制腎臟疾病,並改善頻尿、夜尿帶來的困擾,提升生活品質。◇