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45歲的男性患者，曾經是一位成功的專案經理，卻因賭博逐漸喪失了職業和家庭。他的賭博行為始於疫情期間的線上休閒娛樂，但很快演變成每日必需，導致重大財務和個人危機。當患者尋求幫助時，他已經背負了巨額債務，並與家人關係緊張。在家人的陪伴下，他來到桃園療養院成癮治療門診尋求協助。
賭博成癮示意圖。（桃園療養院提供）治療團隊首先進行了全面評估，包括心理評估和生理檢查，確定最適合的治療方案。治療計劃包括藥物管理，以控制其憂鬱症狀和減少衝動行為，並配合認知行為治療來處理賭博的心理因素和改善決策能力。
以接納、不批判的態度提供患者心理與情緒支持，協助其建立信心與勇氣，以走出賭博成癮的陰影。（桃園療養院提供）除傳統的藥物和心理治療外，患者還接受了腦功能相關評估，包含量化腦波(qEEG)以及近紅外光腦光譜儀(fNIRS)的檢測。並安排了經顱磁刺激治療（TMS）。這種治療通過非侵入性方式刺激大腦前額葉區域，除了改善憂鬱與焦慮症狀外，也有助於調節與成癮相關的神經活動。每週三次的TMS治療顯著改善了他的自控能力，並減少了賭博的衝動。
經過半年的整合性治療，該患者成功返回生活的常軌，恢復了正常的職業生涯和家庭關係。
桃園療養院一般精神科詹佳祥主任指出，賭博成癮的成因多元，須要從心理、社會與生理等各個層面來作整合性的評估與瞭解。此類個案常伴隨有焦慮、憂鬱與睡眠障礙的症狀，也造成工作、家庭與人際關係的影響，成為臨床處理的一大挑戰。從生理的觀點來看，這些問題和大腦的酬賞機制與情緒調節系統的失調有關。除了藥物與認知行為治療外，經顱磁刺激治療(TMS)藉由磁脈衝來調節大腦前額葉功能，可以使相關大腦區域血流量增加，並改善相關迴路的活性，讓情緒調節的機制回到常態。
桃園療養院成癮治療科吳坤鴻主任則提醒大家，隨著現代生活對於網路與電子裝置的依賴加深，根據臨床上的觀察，除了傳統物質成癮之外，各類型的行為成癮，包和網路成癮、賭博成癮與購物成癮等，在臨床上也越來越多見。
桃園療養院謝文菁臨床心理師建議周遭親友嘗試以接納、不批判的態度提供患者心理與情緒支持，協助其建立信心與勇氣，以走出賭博成癮的陰影。◇
