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罕病SMA用藥健保擴大給付 新制8月上路

【記者賴玟茹/台北報導】8月1日起將有新制上路,包括提供15至45歲青壯年世代,每人3次免費心理諮商,另外,健保署也擴大健保給付SMA條件,放寬「背針、口服」用藥規定,約增250人受惠、總計400人適用,首年藥費支出約新台幣20億元。

「脊髓性肌肉萎縮症(SMA)」是一種因運動神經元退化,導致肌肉無力及萎縮的隱性遺傳性疾病,病人的運動功能會隨著時間,持續不斷退步,直到肌肉無力、甚至無法自主呼吸而死亡。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,此次擴大給付用藥,已涵蓋高達九成SMA患者適用,包括擴增條件為18歲以下發病適用,並取消上肢運動功能指標(RULM)大於等於15分規定等規定。

黃育文說,此次擴大給付約增250人受惠,每人每年藥費約660萬元,首年支出約20億元,若加計原本已給付用藥人數,總計健保給付可達400人左右。

另針對遠洋漁船或國際航線船舶作業的船員,將放寬一次給予慢性病用藥量。衛福部社會保險司表示,自8月1日起,針對預定1個月內將出海作業90日以上,放寬得依其預定出海日數1次開給180日以下的用藥量,有特殊情形經保險人認定者,得依該次預定出海日數開給用藥量,不受180日的限制,但基於用藥安全考量,處方不包括抗生素、假麻黃素及第一級至第三級管制藥品用藥。

此外,「15至45歲青壯世代心理健康支持方案」也將在8月1日正式上路,補助3億3600萬,提供15至45歲每人3次免費心理諮商,目前預估青壯世代的三明治族群約525萬人,使用人次估計可達6萬人、19萬人次。