loading...
據日本《讀賣新聞》報導，截至6月30日，2024年度已有1,144人確診為鏈球菌中毒性休克綜合症（STSS）。而根據日本政府統計數據，在過去5年，日本每年STSS病例低於1千宗。2019年894宗，隨後回落2021年低位僅622宗，之後又再回升，2023年941宗。2024年病例創25年新高。
林曉旭認為，食肉菌病例上升與COVID-19疫情令不少人免疫力下降有關，加上解封後，民眾重新接觸到更多病原體，若免疫系統較弱，感染A型鏈球菌後發展成重症的機會也較大。
STSS死亡率高達三成
俗稱的「食人菌」、「食肉菌」，其實是A型鏈球菌，當出現感染重症時，它會釋放酶，溶解掉一些肌肉組織或結締組織，因此有這樣的俗稱。「食肉菌」引起的重症包括STSS，以及壞死性筋膜炎。
STSS死亡率高達30%，初期症狀包括，發燒、發冷、肌肉疼痛、噁心和嘔吐；感染24至48小時後，可能會出現重症，包括低血壓、心跳比正常心率快、呼吸急促、器官衰竭（腎衰竭表現可能是無法排尿，肝衰竭可能會大量出血或瘀傷，或皮膚和眼睛變黃）。
林曉旭指出，STSS是由於A型鏈球菌毒性蛋白，隨著血液傳播到其他地方，引起全身性反應。毒性蛋白引起細胞激素風暴，導致全身性血管擴張，血壓迅速下降就會休克，也可能造成多重器官供血不足。
一旦出現STSS，發病非常快，可能48小時內就會重症，甚至失去生命，一定要抓緊時間救治。好消息是，A型鏈球菌的抗藥性不太強，很多抗生素都能起作用，關鍵是及早治療。
俗稱的「食人菌」、「食肉菌」，其實是A型鏈球菌，當出現感染重症時，它會釋放酶，溶解掉一些肌肉組織或結締組織，因此有這樣的俗稱。（Shutterstock）壞死性筋膜炎恐截肢
A型鏈球菌感染還可能造成另一種重症是壞死性筋膜炎。林曉旭表示，筋膜位於皮膚和肌肉之間，可保護肌肉組織。當A型鏈球菌通過皮膚傷口感染筋膜時，病菌沿著筋膜很快傳播開。
患者感染後會出現皮膚紅腫、疼痛，臨床特徵是，觸碰周邊沒有紅腫處也會感到很痛，這意味細菌感染擴散速度很快，可能很快會出現組織壞死。
林曉旭表示，壞死性筋膜炎要及時治療，否則組織壞死後，刮掉有關組織清除過程很痛苦，恢復過程也是痛苦而漫長，還會留下傷疤，嚴重者則需要截肢。
A型鏈球菌治療，主要使用抗生素，例如青黴素（Penicillin）、克林黴素（Clindamycin）等。較嚴重病例，可用靜脈注射免疫球蛋白進行急救。
這幾類人要特別注意！
林曉旭表示，幼兒、50歲以上人士和糖尿病患者等，免疫力較差的人，比較容易感染A型鏈球菌。
對於成年人來說，隨著年齡增長，感染A型鏈球菌的機會增加。數據顯示，50~64歲群體中，每10萬人有8.3宗病例；65~74歲群體，病例升至10.4宗；75~84歲群體，病例升至11.2宗；85歲或以上群體，病例再升至15.2宗。
林曉旭表示，A型鏈球菌通常經呼吸道飛沫傳播，或傷口接觸傳播。目前仍未有疫苗，因此應積極採取預防措施：
1.戴口罩、勤洗手。
2.充足休息和均衡營養。
3.提升身體免疫力。
4.如果皮膚有傷口，不要到沙灘或游泳。
5.盡量吃煮熟的海鮮。
6.處理貝殼類海產時，記得戴手套，防止被割傷，感染到貝類或海鮮細菌。
在了解這種疾病的風險與預防方式後，國人不必過度驚慌而取消行程，做好萬全衛生防護，也能開開心心出國旅遊，平平安安回家。◇
