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某天，小芬突然抗拒上學， 每到上學時間不是肚子痛，就是頭痛，被媽媽懷疑裝病，引發親子衝突；後來只要逼她上學，她就坐在角落大哭，或是把自己關進衣櫥，讓媽媽無可奈何，而爸爸則是暴跳如雷。 最後，小芬被帶到身心科，開立抗焦慮和憂鬱藥物，同時轉介臨床心理師，以找出小芬拒學原因。
心理師發現，小芬的學校潛藏師長無法處理的霸凌問題，同學間經常比較誰家有錢，無形中造成她的心理壓力；再加上小芬不善社交、學業表現不突出、交不到朋友、缺乏自信、相當孤單，而爸爸不巧前陣子失業，她擔心因此被同儕排擠或被看不起。
心理師安排小芬進行心理治療，並請爸媽共同參與，持續治療一年後，小芬與爸媽的關係變好，也願意返回學校上課了。
造成拒學的原因？
台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄說，現今拒學（School Refusal）盛行率約1~5%，好發於升國中、高中等學習轉換階段。
拒學背後原因非常多元，而且是長期累積，包含個人因素（學習困難、憂鬱情緒等）、學校因素（同儕排擠、霸凌、課業壓力等）、家庭因素（長期忽略、親子衝突、過度掌控）等，都可能是造成拒學的關鍵因子。
研究顯示，性別、成績、社經地位對於拒學並無明顯影響，臨床發現，近年青少年拒學個案增加，年紀涵蓋國小、國高中生，男女都有，此類孩子部分有特殊狀況，如學習困難、亞斯伯格症等，但多數都與家人互動、學校環境有關。
多數拒學孩子被忽視
潘奕瑄表示，拒學不只是「不要上學」這麼簡單，多數拒學孩子伴隨潛藏已久的情緒困擾，但家長通常初期沒意識到，誤以為孩子只是鬧脾氣、不聽話，未從中了解與陪伴，等到孩子真拒絕上學或引發衝突時，才發現問題嚴重性。潘奕瑄說明，拒學是一種行為現象，背後的情緒困擾以及家庭校園原因，才是真正要處理的。
如果放任孩子不去上學，可能會導致孩子在家無事可做，沉迷網路世界而更排斥上學，變成惡性循環，因此家長務必重視孩子的心理困擾。
鼓勵家長陪伴治療
心理師在臨床上遇到拒學孩子，會先通過晤談，了解孩子特質、家庭背景、就學情況，以及面臨的壓力，之後會安排心理治療和家庭治療。
許多家長太忙，無法給孩子足夠心理支持，或是認為不上學是孩子單方面問題，但潘奕瑄仍鼓勵家長一同參與治療，找到孩子核心困難，陪伴孩子克服困難。
預防拒學不二法門
潘奕瑄補充，其實不少拒學個案，在小學時就因為種種內、外在因素，難以從學校生活獲得樂趣，有一些個案甚至認為「上學是一件沒有意思的事情 」、「 自己是配合父母、被勉強的 」，直到國中才真正爆發情緒。
提醒家長，建立良好親子關係、陪伴孩子找到學習、交友、融入團體生活的樂趣，是預防拒學的不二法門，也是孩子一生受用的關鍵；保持良好的親子互動會讓孩子遇到困難時，主動尋求家長協助，家長才能及時發現問題，遏止問題擴大。◇
