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【鄧醫談養生】補中益氣湯 效力到底神不神?

補中益氣湯方子立義為甘溫除大熱,用補氣的方法除去身上虛熱,方子十分簡單,卻帶有抑制陰火上衝的作用。​(123RF)
補中益氣湯方子立義為甘溫除大熱,用補氣的方法除去身上虛熱,方子十分簡單,卻帶有抑制陰火上衝的作用。​(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)
很多人累了,就想吃補中益氣湯,以為體力馬上恢復,一方面是這個方的名字取得太好了,補中益氣,聽這名字病就好了一半。但補中益氣湯,藥效非常緩和,幾乎每個人都可以吃,到底功效有沒有這麼神? 

補中益氣湯方子的組成為,黃耆、甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮。金代大醫家李東垣創製此方,治飲食勞倦,脾胃氣虛,內傷寒熱之證,亦是「甘溫除大熱」的創始者。

方中重用黃耆,人參補中益氣,升陽固表;白朮燥溼健脾;當歸養血補虛;陳皮理氣化滯,醒脾和胃,使補而不滯;升麻、柴胡升陽舉陷,以助參、耆,升提下陷之中氣;甘草、生薑、大棗調和脾胃。諸藥合用,使脾胃強健,中氣充足,清陽得升,氣陷得舉,則諸症漸癒。 

本方治療氣虛發熱,理論依據,李東垣提到:「是熱也,非表傷寒邪皮毛間發熱也,乃腎間受脾下流之濕氣,閉塞其下,致陰火上衝,作蒸蒸而燥熱。」又云:「既脾胃虛衰,元氣不足,而心火獨盛。心火者,陰火也,起於下焦,其系繫於心,心不主令,相火代之;相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不兩立,一勝則一負。」;「氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不任風寒而生寒熱。」

治療這種發熱,《內外傷辨惑論‧卷中》:「惟當以甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火則愈。」、「蓋溫能除大熱,大忌苦寒之藥瀉胃土耳!今立補中益氣湯。」

羅美《古今名醫方論》對此方有評論:「凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃護皮毛而閉腠理,不令自汗;元氣不足,懶言氣喘,人參以補之;炙甘草之甘,以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣。此三味,除煩熱之聖藥也。佐白朮以健脾;當歸以和血;氣亂胸,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯;胃中清氣下,用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復其本位,便能升浮,以行生長之令矣。補中之劑,得發表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益,此用藥有相須之妙。」 

補中益氣湯方子立義為甘溫除大熱,用補氣的方法除去身上虛熱,方子十分簡單,頂多升提中上焦之氣,卻帶有抑制陰火上衝的作用。 

此方幾乎人人可吃,提升中氣,至於說效力,比不上人參養榮湯之類的補氣血方子,因為補中益氣湯本來就是用來甘溫除大熱,不是用來峻補元氣。◇