loading...
34歲的溫小姐懷孕初期產檢量血壓時，收縮壓高達200mmHg，婦產科醫師立即將她轉診到高醫心臟血管內科共同照護，醫師建議她加入遠距健康照護中心提供的服務。在跨團隊整合性醫療照護的合作下，溫小姐的血壓逐漸回穩，收縮壓降到120-130mmHg左右。但在28週時，仍發生嚴重的子癲前症合併胎兒臍帶血流不足情形，所幸醫療團隊提早發現，提早處置，緊急剖腹產下867克的寶寶，在產兒團隊照護下母子皆順利出院。
高醫婦產部主任莊蕙瑜表示，妊娠高血壓指孕婦收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg。容易發生子癲前症的風險因子，包括初產婦、曾發生過妊娠高血壓或子癲前症、多胞胎、葡萄胎、慢性高血壓、糖尿病或腎臟疾病，胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡等。
莊蕙瑜指出，嚴重子癲前症危險症狀包括血壓高於160/110mmHg、嚴重水腫、頭痛、視力模糊，尿量減少、嚴重蛋白尿、肝腎功能異常、血小板低下、癲癇發作，造成臍帶血流異常、胎心音異常，胎兒生長遲滯。
高醫心臟血管內科醫師吳韋璁建議，有妊娠高血壓的孕婦需每天早晚各量一次血壓，並注意胎動，每1~2週做一次產檢，保持情緒穩定，醫師會視血壓狀況給予控制血壓藥物；對於嚴重需住院且合併子癲前症的孕婦，也會另給予硫酸鎂，以預防發生痙攣及保護胎兒神經系統；監測鎂離子濃度及注意孕婦深部肌腱反射，呼吸速率，及排尿量，可避免不必要的副作用。
吳韋璁表示，妊娠高血壓、子癲前症、子癲症會隨著生產後而正常，但慢性高血壓產後仍會持續血壓高，自行監測血壓及配合醫師的治療至關重要。
高醫新生兒科主任鍾浩瑋表示，妊娠高血壓引發子癲前症及子癲症是產科急症會危及母嬰安全，危急時需要立刻生產才能終止母體病情惡化，但往往此時新生兒週數太小，可能有早產併發症，若能配合婦產科醫師，高風險族群懷孕16週前須開始服用阿斯匹林預防，可減少八成子癲前症發生率，也可延緩胎兒出生時間，增加早產兒的存活率。
高醫副院長林宗憲表示，高醫首創「妊娠高血壓優質照護」團隊，結合心臟血管內科、婦產部、遠距健康照護中心、藥學部、營養部、新生兒科、護理部，希望透過遠距健康照護中心24小時服務模式，讓妊娠高血壓的孕產婦有一個安心、放心、開心的醫療環境。◇
