loading...
2026年健保總額範圍草案出爐，其中高推估成長達5.5%，屆時安全準備金將不足1個月，外界擔憂保費恐漲。衛福部長邱泰源5日坦言，變數相當多，但基本上不會調高保費。醫界人士則建議採高推估，維持醫院財務韌性，避免醫院個別總額制帶來的負面影響，政府可用公務預算補缺口。
衛福部近日公布明年健保總額成長範圍，低推估2.942%、高推估5.5%。據試算，總額基期為9,368.1億元，若採低推估，明年預算將增加276億元，達到9,644.1億元，安全準備金為1.31個月；若採高推估，則預算將增加515億元，達到9,883.1億元，安全準備金剩下0.96個月。
對於明年健保費恐喊漲，邱泰源5日接受媒體聯訪時表示，健保高低推估，「變數仍相當多」，健保財源會浮動，現在不敢確定，但基本上不會到需要調高保費的情況。
另外，健保署今年起推動個別醫院總額制度，每家醫院年度健保點數事先設定上限，若超過上限，健保就打折或不給付，即「斷頭」。經今年第一季初步估算，台中榮總遭「斷頭」刪除3億餘元醫療成本。健保署長石崇良日前指出，中榮雖被折付3億點，但實際收入較去年同期增加2.5億元，申報點數所換算到的金額也較去年好。
邱泰源說，健保署允許台中榮總醫療申報成長率達7.9%，中區平均僅6%，該院已獲最高成長率，且第一季盈餘仍比去年多，新制上路是希望落實分級醫療，讓醫學中心、地區醫院各自扮演好角色，對醫療體系會有更好呈現。
醫界：長遠來看 應適時漲保費
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁則表示，事實上，明年健保總額成長率能夠來到5.5%，這個高成長率才有辦法支應。目前實施醫院個別總額制，給醫院足夠的財務韌性，才能夠避免因醫院個別總額可能帶來的負面影響，如減診或調整掛號費等。
洪子仁表示，期待明年的健保總額成長率，仍然可以像今年一樣達到高推估5.5%；但若因實施高推估，使健保安全準備金不夠，以0.96個月計算，與1個月相比，大概只差30億元，相信若政府規劃不調高保費，應該會用公務預算填補，以避免調漲保費。
洪子仁說，醫界認為，以長遠來看，健保永續要有足夠的醫院財務韌性，在維持新藥、新科技能快速納入健保的前提之下，該調整保費時還是要調整，讓健保能夠永續經營。◇
