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長時間盯著手機螢幕小框框，不知不覺眼睛開始感到乾、痠澀、脹、刺痛、分泌物增加、暫時性視線模糊等各種眼睛不適，你的靈魂之窗可能正在發出求救訊號。
振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，現代生活難以脫離電腦、智慧手機或平板等數位裝置，民眾普遍面臨「數位視覺疲勞」或稱「3C眼」的困擾。數位視覺疲勞是由一連串複雜的眼部生理連鎖反應造成，要避免數位裝置造成的眼睛不適，必須先了解其成因。
造成數位視覺疲勞原因
1.近距離用眼造成睫狀肌的「無感重訓」
許粹剛指出，造成數位視覺疲勞的首要原因為近距離用眼。睫狀肌是眼睛內負責控制遠近焦距的肌群，看近時睫狀肌必須用力收縮。滑手機、平板，看電腦螢幕都是近距離用眼，長時間緊盯螢幕，就像讓眼睛在健身房進行一場停不下來的重訓。
當睫狀肌因過度疲勞陷入無法放鬆的痙攣狀態，就會產生劇烈的痠、脹感；還可能會因過度緊繃，無法調節眼睛的焦距，進而引發假性近視。
他說，門診中許多民眾常抱怨眼睛有強烈的脹痛感，懷疑自己眼壓過高，但檢查結果往往顯示眼壓完全正常。正常眼壓範圍約在10～21mmHg之間，而這類病人的檢查結果常在12～15mmHg左右。這種脹痛感，就是來自睫狀肌的過度收縮。
許粹剛分享，一名竹科工程師因連夜趕製程式碼，長時間處於高壓且近距離用眼的狀態，竟突然看不見。就醫檢查眼睛結構正常，但電腦驗光視力竟從近視600度暴增至1,600度。這增加的1,000度並非真實度數加深，而是睫狀肌劇烈痙攣導致的視力障礙。透過點散瞳劑強迫肌肉放鬆，視力才在隔天恢復正常。
長時間近距離緊盯螢幕，眼睛容易出現乾澀刺痛的症狀，可能合併有強烈的肌肉疲勞。（123RF）2.忘了眨眼的淚膜崩潰
正常情況下，每分鐘人會自然眨眼15～20次，透過這個動作將淚液均勻分布在角膜表面。然而，當視線過於專注螢幕或某事物時，眨眼頻率會大幅降至每分鐘5～7次。一旦眨眼次數不足，淚水便會因補充不及而蒸發，導致淚膜穩定性受損。
淚膜從內到外由黏液層、水液層、油脂層組成，功能為維持眼球溼潤。許粹剛指出，當這層保護屏障消失，進入眼球的光線會產生散射，會感到視線模糊、畏光。而淚膜分泌成分失衡而覺得眼睛分泌物變多，感覺黏黏的或是眼球表面有個乾點，出現乾澀、痠，甚至刺痛感等乾眼症狀。
藍光居然不是視覺疲勞主因！
手機、平板螢幕的藍光，也常被認為是數位視覺疲勞的元凶之一，但許粹剛表示，藍光並非數位視覺疲勞的主要原因，長時間盯著螢幕時，眼睛一方面接收了藍光，另一方面睫狀肌也因緊盯螢幕持續用力而產生疲勞。
若是在黑暗環境下盯著螢幕，為了看清楚瞳孔會放大，因而讓更多藍光進入眼底，刺激視網膜，造成黃斑部傷害；同時眼睛在暗處對焦更吃力，肌肉需出更多力，疲勞感也會相對明顯。
除了3C產品過度使用外，生活中也藏著許多視覺疲勞的隱形危機。
1.近距離活動
凡是距離在一個手臂內的活動都算是近距離活動，例如打毛線、看報紙、讀經或寫書法，持續超過一小時都有眼睛疲勞風險。
2.光線、設備不佳
品質不佳的螢幕和燈具可能存在肉眼難以察覺的頻閃、光線散射與偏光問題，增加眼睛的對焦負擔。光線的色溫也很重要，在日光燈等強白光下長時間用眼，因藍光比率高，比溫和的黃光更容易引發疲勞。
3.角度偏差
躺著看螢幕或使用防窺保護貼，會導致視角偏離，亮度不足，迫使眼睛必須更用力對焦。
4.環境乾燥
冷暖氣機有除溼效果，若使用電風扇或空調風口直吹臉部，會加速淚水蒸發，在乾燥氣候或高溫環境下，更難維持淚膜穩定。
世代差異：從生理退化轉向用眼過度
在臨床診斷上，乾眼與眼睛疲勞的症狀具備高度重疊性（Overlapping），患者同樣會出現刺痛、視線模糊與強烈疲勞感，但致病原因可能有顯著的結構性差異。許粹剛認為，究竟是肌肉痙攣引起的疲勞，還是生理性淚水分泌不足導致的乾眼，仍須經由專業眼科醫師從結構發炎、淚水分泌量及淚膜穩定度三方面評估，才能對症下藥。
許粹剛觀察，過去的乾眼症狀是生理退化導致淚水不足，多好發於高齡長者；40歲以上的女性則是受荷爾蒙變化影響；現代人的問題則是用眼過度。20、30歲的年輕族群已成為門診乾眼常客，甚至連小學生也因長時間近距離緊盯螢幕，眼睛提早出現乾澀刺痛的症狀，可能合併有強烈的肌肉疲勞，加上專注用眼忘記眨眼，進而誘發眼睛痠 、澀、刺痛等乾眼症狀。
以下情況，趕快就醫！
既然眼睛出現痠、乾、脹等不適時，極可能是3C使用過度，是否只要適當休息就會自然恢復？許粹剛說，的確一般的痠脹、 眼睛疲勞通常透過睡眠可改善，但若出現以下症狀，代表眼睛結構可能已受損，切勿拖延。
- 視力模糊：突發性的視線不清，需排除急性青光眼或白內障。
- 劇烈疼痛：可能是眼壓升高或神經受損的徵兆。
- 異常發紅：明顯且持續的紅眼，可能是嚴重發炎或感染。
- 視物異常：視線中心出現黑影或視線扭曲，是典型的黃斑部病變徵兆。
許粹剛強調，自行判斷風險極高，若眼睛有上述症狀，應由專業醫師排除青光眼、黃斑部病變或白內障等可能導致視力喪失的疾病。◇
