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氣喘靈方 吸入性類固醇效用

steroid inhaler(wiki)
steroid inhaler(wiki)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)
在西醫的治療下,吸入型類固醇鼻噴劑,是氣喘等過敏疾病的首選第一線用藥,不但在氣喘用,鼻子過敏也可用。在好萊塢的電影中,常看到大人或小孩在嚴重呼吸困難,快要窒息的氣喘發作時,口袋忽然掏出一個噴劑,往嘴巴裡一噴,立刻就好像恢復到了正常世界,再多噴幾下,呼吸就如奇蹟般完全好了。類固醇怎麼這麼有效呢?

類固醇又稱為美國仙丹,具有很強的抗發炎、消腫及止痛的作用,臨床應用上幾乎都是立刻緩解,因此廣泛應用於氣喘、皮膚過敏、痛風、自體免疫性疾病、敗血性休克……適用範圍真是太廣了,老年人的退化性關節炎,甚至骨質疏鬆引起的骨頭疼痛,都可以用類固醇達到抗發炎的效果。

我們在醫院常常可以看到臉圓圓、身體胖胖的,有些老人家甚至皮膚都像紙一樣地薄,打針也都找不到血管,只要稍微碰撞到就會瘀青一片,這些幾乎都是長期使用類固醇造成的後果。類固醇效果神速,服用後人精神都會變好,長期服用的人一旦停藥,身體的不適會再犯,成為對類固醇有依賴且難以戒斷。

使用類固醇副作用

長期使用類固醇會使身體原本正常的分泌腎上腺素的功能受影響,喪失因應各種不同身體壓力產生腎上腺素的能力,若分泌不足又沒有適當的補充,還可能出現精神不振、噁心、嘔吐、沒有食慾的現象,若更進一歩缺乏會導致休克、意識混亂、昏迷,長期使用血糖也會升高,骨質流失、肌肉無力萎縮、高血壓等等不良後果都可能一一浮現。由於類固醇的使用如此地頻繁廣泛,凡是出現水牛肩、月亮臉、中心型肥胖而四肢瘦小等特殊體型的,都要懷疑有類固醇的長期使用。

一般而言,類固醇若使用沒有超過2~3星期,比較不會出現副作用,也不會影響人體本身分泌腎上腺素的能力,但長期使用的人,腎上腺素分泌能力已經受到損傷。使用中的類固醇不能驟停,要慢慢停,需要觀察是否有不適,有些人停藥所需的時間很長,甚至是好幾年,但大多數都可停藥成功,無法停藥的人要終身服用類固醇,否則會產生昏睡、口齒不清、低血糖症、低血壓等不適。有很多疾病需要類固醇救命,如諸多的免疫疾病、氣喘等,但濫用類固醇的害處是不可忽視的。

吸入型類固醇雖然直接進入呼吸道,比口服的累積劑量低很多,但是類固醇的抗發炎是壓制作用,並非真的除掉發炎,輕微的氣喘,長期使用吸入性類固醇後,有許多人會緩解,但不是類固醇治好了,是身體慢慢恢復的,人體本身就有自動恢復正常機能的能力,但類固醇依賴停不掉的也大有人在。類固醇使用後,突然停藥,常會有反跳症狀,就是原來的症狀不但沒消失,還加重了,因為類固醇阻斷的是人體的免疫反應,例如讓你不喘不咳是因為白血球不作用,免疫不反應,以達到風平浪靜,但一旦這股壓制的力量解除,所有的症狀還是會返出來,咳痰喘嗽氣急無一不復現。雖然類固醇可以被肝臟代謝掉,但原本的病灶還在,即使低劑量使用還是會有這個問題。◇

鄧醫談養生
現任正梁中醫診所院長,畢業於台北醫學院醫學系,曾任外科專科醫師,之後到南京取得中醫博士學位,是國內少數專攻中西醫整合治療 更多內容>>