一位45歲的蔡先生,因為工作壓力大,造成睡眠障礙而求診。他主訴在入睡之際雙腿時常感覺不適,非常酸麻難耐,非得踢一踢腳,甚至下床走動走動,症狀才會緩和。有時入睡後又會被劇烈的腿部抽動而驚醒,長久以來嚴重影響睡眠品質。經醫師診斷後,才知道原來是罹患了「不寧腿症候群」,經藥物及生活作息調整之後,情況已逐漸改善。
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,不寧腿症候群主要表現在夜晚,在大腿、小腿或是腳,有不舒服的感覺,使人有「想動腿」的慾望。這種不舒服的感覺,有些人是酸痛,有些人則為灼熱或是刺麻,但求診就醫的共同原因,都是影響到自身與伴侶的夜晚睡眠品質。
不寧腿症候群有何特點?黃婷毓說,主要要符合下列4點:;(1)一種不能抗拒的力量讓人想動腿;(2)在靜止的狀態容易產生;(3)動一動腳之後不舒服的感覺會緩解;(4)夜間、傍晚時症狀加重。
黃婷毓提出,造成不寧腿症候群的確切原因不明,有研究顯示和腦中多巴胺系統不平衡有關。好發族群包括患有腎功能不全、缺鐵性貧血,或是周邊神經病變者,因此在診斷時,這些都是評估的項目之一。
治療方面,主要依發生原因治療,可分為藥物治療以及生活型態的調整。藥物治療主要為少劑量的多巴胺或多巴胺促進劑治療,以調整腦中多巴胺系統的平衡;生活型態調整方面,在飲食上需避免菸、酒和咖啡因的攝取。另外,適度進行腿部的伸展運動和睡前進行熱水浴,也有助於改善症狀。比較特別的是,盡量避免太強烈的聲、光刺激,以免使神經過度興奮。
黃婷毓提醒,雖然不寧腿症候群並不會造成生命危險,但是長期在夜間不時的動一動腳,對於枕邊人及自己的睡眠品質,都會造成相當大的影響,因此,若有類似的症狀,還是建議尋求專科醫師協助改善。◇