泌尿道結石

結石發生原因 

泌尿道結石80%為草酸鈣結石，其次是磷酸鈣結石，還有尿酸結石、感染性結石與胱胺酸結石。

草酸鈣結石 

草酸鈣結石是五種泌尿道結石中最常見的一種，發病多是青壯年，男性居多，主要原因是飲食，如吃下草酸較多的食物，菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、馬鈴薯、李子、竹筍等等，人們普遍愛吃的食物，正是草酸含量較高的食物。 

200公克的菠菜，草酸含量有725.6毫克，吃下200公克波菜，8小時後尿液草酸排泄量約為20~25毫克，相當於正常人24小時排出草酸的總量。 

吃太甜的食物，容易有草酸鈣結石，因為糖分一下子吃太多，尿液中鈣與草酸的含量都會增加。 

吃太多蛋白質，草酸鈣結石的發生率也增加，因為蛋白質中含有草酸的原料——甘胺酸、羥脯胺酸，蛋白質也促進鈣的吸收，因此服用高蛋白質食物，腎臟和尿中鈣、草酸與尿酸的成分普遍增高，這也是經濟發達國家泌尿道結石發病率特別高的原因。 

磷酸鈣結石 

磷酸鈣結石占所有結石的5–10%，當尿液是鹼性的時候，比較容易形成，密度是所有結石最大的，外觀看來是髒髒的白色，X光檢查可以清楚的看出來白色不透明，同樣預防的方法是少吃肉類、魚類及骨頭湯。 

尿酸結石 

尿酸結石在X光檢查中是透明的，完全看不到，超音波可掃到，占所有結石的5~10%，人類與101忠狗大麥町，是所有的哺乳類動物當中有尿酸結石問題的。人們飲食型態的改變，尿酸過高的人愈來愈多，尿酸結石和痛風的病患也逐年增加。 

有些人高血壓，長期服用利尿劑，這就讓尿中的尿酸含量增加，容易形成尿酸結石。尿酸結石診斷需合併X光與超音波檢查，甚至使用電腦斷層掃瞄，才能詳細的把結石大小、位置呈現出來。 

預防尿酸結石一定要少吃肉，多喝水，一天尿量最好大於2,000c.c.，對預防尿酸結石很有用，對於其他成分結石也很有用。尿酸結石通常在酸性尿液中生成，因此使尿液酸鹼值維持在 6.5 到 7.0 之間，就可溶石，常用檸檬酸鉀與碳酸氫鈉鹼化尿液。 

感染性結石 

感染性結石（struvite stones） 約占腎結石的10~15%，組成是磷酸鎂銨（NH4MgPO4·6H2O），是因泌尿道細菌感染引發的結石，這種細菌能分解尿素，稱為尿素分解菌，將尿素分解為阿摩尼亞（Ammonia）與二氧化碳，如此鹼化了尿液，讓尿液成為感染性結石的好環境。奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）、普通變形菌（Proteus vulgaris）與摩根氏菌（Morganella morganii）是造成感染性結石最常見細菌。感染性結石好發於反覆泌尿道感染的人群，如脊椎受傷、膀胱手術、泌尿道阻塞等等。感染性結石長得很快，小石頭很快變大石頭，在腎盂就會形成「鹿角結石」，很大的腎盂結石，需要手術才能將結石取出。 

胱胺酸結石 

胱胺酸結石形成原因是因代謝出了問題，胱胺酸（cystin）在尿液中大量累積，形成結石。預防方法，可鹼化尿液，或是限制蛋白質攝取。鹼化尿液可用檸檬酸鉀，使pH值達到7~7.5，因為當尿液pH值到達 7.5時，胱胺酸結石的溶解度會增加約二倍。 

中醫治療 

中醫常用消炎利尿的藥物降低尿液濃度，來達到治療泌尿道結石的目的，常用中藥有：化石草、金錢草、海金沙等等，這些藥物都有利水通淋，消腫化石的功效。◇