代替類固醇,或讓類固醇使用減量,最好的藥物就是化療藥。現在最常使用的有硫唑嘌呤(Azathioprine)與氨甲蝶呤(Methotrexate),特殊情況會用到環磷醯胺(Cyclophosphamide)。
化療藥控制紅斑狼瘡的好處,一是藥效強,藥效確定,二是表面上的副作用不明顯,都是看不見的副作用,就這兩樣好處,已經讓很多病人習慣於使用化療藥,而儘量躲避類固醇的使用。
化療藥物控制紅斑狼瘡,醫生喜歡開,病人願意用;醫生喜歡開,是因為病人不會一直向其抱怨使用類固醇後的諸多不適,尤其是女性,月亮臉與水牛肩明顯減少,出門見得了人,這讓女性非用化療藥不可。病人願意用,發現使用化療藥睡得著了,不會一直處於亢奮狀態,也不會拚命吃,食慾非常好,讓自己仍能保持一定的身材,骨質疏鬆的人暫時躲避了類固醇對骨質的剝奪,但化療藥副作用畢竟是很大的。
化療藥副作用有多大?大的不得了,首先是化療藥,就是有治癌與致癌雙重作用,停止細胞生長,可殺死癌細胞,但也讓生理功能發生了扭曲,產生致癌作用。
化療藥是一種強力的抑制性藥物,因此失眠亢奮、食慾暴增、臉胖臉圓等副作用全部不見了,反而比較容易疲倦、想睡覺,怕熱的也不會感到燥熱,甚至連冒痘痘都會減輕。一般的副作用還有噁心、疲勞、掉髮、紅疹、骨髓抑制、胰臟發炎等等,環磷醯胺還有出血性膀胱炎的副作用。
化療藥是兩面刃,一方面強力抑制免疫,一方面更是強力戕害免疫,讓身體越來越差,所以藥效雖好,身體總要付出代價。