認識C型肝炎

C型肝炎病毒感染多年後，常會衍生出肝臟疾病，甚至是肝硬化，併發症還有如肝衰竭、肝癌、食道靜脈曲張等等。 

C型肝炎病毒傳染是經由血清，如靜脈注射、針扎與輸血等等。輸血的感染率非常的低，約兩百萬分之一。病毒也會由母親傳染給胎兒。已知的肝炎病毒有A, B, C, D, E，可以經由抽血辨別。 

C型肝炎病毒沒有疫苗可以預防，預防主要是針對有靜脈注射的人衛教，與對捐血者的篩檢。90%的C型肝炎經過治療可以治好，包括使用抗病毒藥物sofosbuvir與 simeprevir。以前的治療是使用干擾素合併抗病毒藥物ribavirin，此種治療有50%的痊癒率，但副作用比較大，而新的治療痊癒率較高，但比較貴。C型肝炎若肝硬化，常需要肝臟移植的治療。C型肝炎是需要肝臟移植的最大原因，即使移植後C型肝炎會復發，但移植還是最主要的治療選擇之一。 

全世界有上億的人感染C型肝炎，每年有上千萬的人口新感染C型肝炎。C型肝炎病毒只會感染人類與大猩猩。 

急性感染 

感染C型肝炎有15%會產生急性症狀，症狀通常輕微模糊，如食慾降低、容易疲累、噁心、肌肉關節痛、體重降低等等，還有極少數會出現肝衰竭的情況。大部分急性感染不會有黃疸。急性感染通常發生在年輕女性身上。 

慢性感染 

80%感染C型肝炎的病患會發展成慢性感染。慢性感染的定義是病毒連續6個月都可偵測到。慢性C型肝炎感染會有輕微的疲倦與認知障礙問題，感染數年之後還可能出現肝硬化與肝癌。 

肝硬化會導致肝門靜脈壓高、腹水、皮下出血、靜脈曲張、黃疸與肝腦病變。C型肝炎慢性感染，到最後有一半以上的人會出現腹水。 

肝外併發症 

C型肝炎慢性感染除了肝臟病變之外，還有肝外的併發症，如中小型血管的血管炎、乾燥症、血小板過低、乾癬、糖尿病、神經病變、甲狀腺發炎、B淋巴球過多等等，胰臟癌的發生比率也會增高。 

病毒構造 

C型肝炎病毒是RNA病毒，黃病毒科（Flaviviridae）的一種。C型肝炎病毒有很多型，在美國，70%是C型肝炎病毒第一型，20%是C型肝炎病毒第二型。C型肝炎病毒第一型在南美與歐洲都是最多的一型。病毒大約每45分鐘到3個小時就可複製一次。 

病毒傳播 

病毒傳播主要是血清感染，在開發中國家主要是針頭汙染，而在已開發國家主要是輸血與不潔淨的醫療行為。◇