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中醫古籍《黃帝八十一難經》

中醫古籍(123RF)
中醫古籍(123RF)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)
《難經》,原名《黃帝八十一難經》,為戰國時期秦越人,即扁鵲所作。此書共討論了81個問題,因此又稱《八十一難》。 

《難經》討論了脈學、經絡、難為臟腑、難為疾病、腧穴、難為針法等等,很多都是中醫基礎理論的東西。 

診脈獨取寸口 

在診脈方面,扁鵲首先就確立了診脈獨取寸口的理論。在扁鵲之前,醫師診脈都要三部九候,也就是要取人體九個部位的脈象,再綜合分析,但扁鵲在《難經》第一難中提到:「一難曰:十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五藏六府死生吉凶之法,何謂也?然。寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度,復會於手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法取於寸口也。」 

現在醫師診脈,就是取寸口脈,為手太陰肺經之脈動也,不用再勞神取身體九個部位的脈象了。人一天24小時,氣血沿臟腑陰陽經脈循行,最後會合於手太陰肺經的寸口,這裡可說是精氣血津液循行的起始與終結處,正常、異常的脈象都表現在這裡,因此切脈診病獨取寸口可以全面反映全身的生理、病理變化。 

老人為何睡不著 

「四十六難曰:老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然。經言:少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失於常,故晝日精,夜不寤。老人血氣衰,氣肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也。」 

少壯之人,氣血充盈,肌肉豐滿,營衛之氣通行的道路滑利,營行脈中,衛行脈外,營衛氣白天按時行陽,因此精力充沛不寐,夜間按時行陰,因此靜寐不寤。老人氣血虛衰,肌肉枯萎鬆弛,氣血運行之道澀滯不通暢,營衛之氣不能循常規運行,晝不能按時出於陽,因此精神萎頓欲寐,夜不能及時入於陰,因此遲遲不能入寐而醒寤。 

為何不喜歡見人

「五十一難曰:病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何藏府也?然。病欲得寒,而欲見人者,病在府也;病欲得溫,而不欲得見人者,病在藏也,何以言之?府者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;藏者陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲,故以別知藏府之病也。」 

人有五臟六腑,腑屬陽,臟屬陰。病在腑的,多為實熱症,熱為陽,陽主動,因此人欲得寒,喜與人言。病在臟的,多為虛寒症,寒主陰,陰主靜,因此人欲得溫,喜靜不欲言,惡聞人聲。◇

鄧醫談養生
現任正梁中醫診所院長,畢業於台北醫學院醫學系,曾任外科專科醫師,之後到南京取得中醫博士學位,是國內少數專攻中西醫整合治療 更多內容>>