5歲小宇平時胃口及活力很好,約一、二天排便一次,多為軟糊至成條狀。近1個月,間隔兩、三天排便1次,呈粗大條狀,三不五時抱怨屁股痛、肚子痛。理學檢查發現嘴唇乾裂,肛門黏膜有肛裂,無其他器質性問題,診斷為功能性便祕及肛裂,經飲水評估與相關衛教後,排便狀況逐漸改善。
水該怎麼喝?戴季珊建議,除了從食物所獲得水分外,以一杯300ml的水為基準,1~3歲幼兒須每天飲用3杯,幼兒園與國小低年級4杯,國小中高年級6杯,國高中生每天女生7杯、男生9杯;倘天氣炎熱或出汗較多,則須額外多加1杯。
她強調,以補充白開水為主,避免因喝飲料攝取過多糖分及熱量;當進行體能、戶外活動時,每15~20分鐘補充水分;喝水應分次飲用,不可一口氣灌入大量水,並計算每日總量。此外,留意身體的缺水警告,如:尿量是否減少,尿液顏色是否偏黃。
戴季珊說,家長可由以下幾點觀察孩子是否有便祕問題:排便次數每週不超過2次、坐很久才能排便或是排便時疼痛、有肛裂、肛門出血、糞便形狀粗大塞住馬桶或是顆粒狀,偶有滲便。當有以上現象時,便祕已經溜上身了!便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統導致泌尿道感染、食慾不振影響生長發育。
她提醒,夏天天氣炎熱,水分流失機會增加,應適度補充水分,以免便祕、脫水等問題。當出現便祕徵兆時,應盡早就醫,排除疾病因素,調整飲食及作息,改善便祕情況,以免因便祕影響生長發育,或是反覆泌尿道感染,造成不可逆的傷害。◇