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單側耳鳴要小心 恐是腦內動靜脈畸形瘤

北投健康管理醫院 院長蔡清標。(北投健康管理醫院提供)
北投健康管理醫院 院長蔡清標。(北投健康管理醫院提供)

文/記者施芝吟
一名30多歲的林姓男子,最近偶有右側頭部脹痛問題,到了半夜人靜時,右耳會出現像流水聲的耳鳴,不以為意,直到晚上睡覺單側流水聲越來越大,被吵醒的頻率變高後開始恐慌,到北投健康管理醫院,透過全身磁振造影(MRI)健康檢查,發現右腦的頂葉有顆4公分大小的腦內動靜脈畸形瘤。

北投健康管理醫院 院長蔡清標說,動靜脈畸形瘤是一種先天性異常的腦部疾病,是血管瘤的一種。正常情況下,動脈與靜脈應該是分開,但這種先天性顱內血管發育異常,造成動脈靜脈連在一起,年紀小時,血管太小不易產生症狀,隨著年紀越來越大,動脈會造成靜脈的壓力增加,導致靜脈撐大並且擴張,會出現一坨一坨像蚯蚓一樣的動靜脈畸形瘤。

據衛福部國健署統計,腦血管疾病長年位居國人第三大死因,僅次於癌症與心臟病。腦內動靜脈瘤畸形瘤雖非惡性腫瘤,但具致命性,一旦破裂造成出血性腦中風,死亡率達3成。蔡清標指出,臨床上,動靜脈畸形瘤流行率約每1000人有5、6人,雖然比腦動脈瘤1000人有 20到30人低,卻占了國內腦中風發生原因的9%。

當腦內動靜脈畸形瘤過大時,會有頭痛腦脹狀況,多半是單側頭痛,大多數的腦內動靜脈畸形瘤除非破裂,一般而言很難察覺,若沒有及早發現,將會因為腦靜脈不斷的擴張破裂,造成腦中風或者壓迫腦幹造成心肺衰竭死亡。

腦內動靜脈畸形瘤雖非惡性腫瘤,但具致命性,一旦破裂造成出血性腦中風,死亡率達三成。(123RF)腦內動靜脈畸形瘤雖非惡性腫瘤,但具致命性,一旦破裂造成出血性腦中風,死亡率達三成。(123RF)

動靜脈畸形瘤是一種先天性的腦血管病變,病人在發病前往往不知道自己有此疾病,除非動靜脈畸形瘤破裂滲血,出現頭痛症狀,或腦出血壓迫到腦神經,導致組織缺氧,另外有些動靜脈畸形瘤會產生不正常放電造成癲癇症狀。

正因為這種先天疾病不易發覺,透過MRI進行腦血管攝影。(123RF)正因為這種先天疾病不易發覺,透過MRI進行腦血管攝影。(123RF)
正因為這種先天疾病不易發覺,透過MRI 進行腦血管攝影,蔡清標表示,這名林姓男子轉診後,已透過微創介入手術栓塞處理,拆除腦內這顆不定時炸彈,健健康康的出院。◇