子宮內膜異位引起痛經十分常見,是女性痛經的一個主要因素。由於子宮內膜生長於子宮外的組織器官,如卵巢、骨盆腔腹膜,直腸陰道中隔等處,在月經週期受卵巢分泌的荷爾蒙影響,增厚、出血,刺激周圍組織,引發子宮收縮,導致痛經。
如果以往在月經來潮時無痛經表現,但從某一個時期開始出現痛經,這樣的大多是有原因的,最常見的就是子宮內膜異位,可以發生在月經前、月經時,或者是月經後。子宮內膜異位引發的痛經通常是比較嚴重的,疼痛隨著月經週期的到來會更加嚴重。
手術的治療,若要保留生育功能,就需要保存骨盆腔內的組織器官,只除去病灶部位,這樣可以改善生育功能,但手術後容易出現程度不等的組織沾黏問題。
子宮內膜異位的嚴重程度越高,預後越差,一般而言有30~50%會發生不孕,術後能夠提高懷孕比率,但隨著時間的推移,妊娠的機率仍是越來越低,術後兩年仍未懷孕者,以後懷孕的機率明顯降低。
子宮內膜異位手術後仍是容易復發,尤其是年輕患者,一旦復發,再次手術後的妊娠機率就更低,因此,有子宮內膜異位的患者,最好早一點懷孕,免得受不孕之苦。
子宮內膜異位可通過生殖輔助技術,或者是中醫的治療,達到妊娠的目的,因此,對不孕的治療仍可保持信心。中醫治療子宮內膜不孕,不針對子宮內膜異位的問題,而是增加受孕機率,短時間內迅速懷孕,主要給予助孕中藥,如桑寄生、續斷、菟絲子、杜仲等等。
治療子宮內膜異位的問題,中藥的治療主要是活血化瘀,讓病情不致惡化太快,如桃紅四物湯、膈下逐瘀湯等。◇