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心肌梗塞的高危險族群
北投健康管理醫院副院長錢政平說，心肌梗塞起因於心臟周邊的血管被脂肪等增生物堵塞，舉凡三高患者、吸菸者、心臟病患者、心臟病家族病史者、肥胖症患者，都是高危險族群；男性在40歲之後有較高的機率罹患心肌梗塞，而女性因為在荷爾蒙的保護下，停經前發生心肌梗塞的機率較低。
冠狀動脈與心肌梗塞之關係
當冠狀動脈發生狹窄、阻塞，心臟就無法獲得足夠的氧氣與養分，這種狀況稱為「缺血性心臟病」（ishemic heart disease）或「冠狀動脈心臟病」（coronary artery disease）；表現的症狀從最輕微的亳無症狀，到較常見的胸悶、胸痛（俗稱心絞痛）、氣喘、心跳加速、冒冷汗、頭暈，等到心臟缺血性達到一定嚴重程度時，心臟的肌肉會開始壞死，即為心肌梗塞。
典型與非典型的症狀表現
錢政平進一步表示，心肌梗塞的患者通常在發病後1個小時內猝死，是一種死亡率相當高的急症，典型發病症狀是不時胸痛，胸口有如大象踩在身上的壓迫感、並慢慢散布到肩膀、手臂、脖子、上腹部，同時伴隨呼吸困難、呼吸急促、冒冷汗、嘔吐、噁心與暈厥，且疼痛無法靠休息緩解，嚴重時會出現失去意識、心律不整、血壓下降，甚至休克。
此外，非典型症狀也要小心，例如：胃悶、腹部疼痛、腹瀉，噁心、頭昏、左邊肩膀疼痛，或是無法解釋的焦慮、虛弱、疲勞等，若伴隨心悸、流冷汗或臉色蒼白，都要在排除腸胃與頭部問題後，趕緊進行心臟相關檢查。
掌握心血管狀況進行初步篩檢
錢政平提出，要進行初步篩檢心血管疾病，可採用心電圖、運動心電圖、高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）、抽血驗高低密度膽固醇，以及血管硬化檢測儀等方式，也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層，來測出心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。此外，利用電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影檢查（CTA），則能有效在心肌受損發生之前，偵測到冠狀動脈粥狀硬化之中，粥狀硬化斑塊的沉積情形，能對未來心血管疾病做出較好的預測。
利用電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影檢查CTA），有效在心肌受損發生前，偵測冠狀動脈粥狀硬化斑塊的沉積情形，做出較好的預測。（Fotolia）心臟問題不是老年人的專利
錢政平補充說，心臟問題不一定是老年人的專利，男性比女性的罹病風險高，男性超過45歲、女性超過55歲，建議就要進行心臟檢查；若BMI大於27，有高血糖、高血壓、高血脂等三高問題，又是抽菸者，罹病風險年紀男性就要降為35歲，女性則為45歲。
心肌梗塞經常來得突然，情況危險時還是得找最近的醫療院所就醫，才是正確又有效的救命之道。（Fotolia）隨身攜帶硝化甘油舌下碇
錢政平提醒，由於心肌梗塞經常來得突然，現場急救方式也很重要，建議患者可隨身攜帶硝化甘油舌下碇，因為硝化甘油有緩解心絞痛與抗胸悶的作用，以防身體突然發生不適。不過，在情況危險時還是得找最近的醫療院所就醫，才是正確又有效的救命之道。◇
