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僵直性脊椎炎擾人 生物製劑化解僵局

僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,簡稱AS)是一種慢性自體免疫疾病,好發於20~40歲男性,是女性病患的1.5倍。(Fotolia)
僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,簡稱AS)是一種慢性自體免疫疾病,好發於20~40歲男性,是女性病患的1.5倍。(Fotolia)

文/記者李郁玫
僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,簡稱AS)是一種慢性自體免疫疾病,好發於20~40歲男性,是女性病患的1.5倍。患者因自體免疫系統受到破壞,導致脊椎、關節等處出現慢性發炎的現象,長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化,造成脊椎沾黏變形,嚴重時可能因此駝背、抬不起頭、無法行走。 

生物製劑出現 重拾彩色人生

一位42歲的詹先生,20歲時出現下背疼痛、髖關節與大腿骨頭不適、早晨起床身體僵硬等情況,被誤診5年。當確診僵直性脊椎炎時,脊椎已有輕微沾黏、變形。後來透過傳統口服藥物已無法控制住病情,最後脊椎彎成45度,原本身高180公分的他,駝背後僅剩140公分,連上廁所、行走都非常不方便。但幸運的是,生物製劑的出現,提供傳統口服藥物治療無效的患者治療新選擇,於是詹先生持續8年,每星期施打2次生物製劑,現在已能自在地打高爾夫球、騎單車與跑馬拉松,重拾彩色的人生。 

延誤治療造成不可逆的傷害

中華民國風溼病醫學會理事長蔡文展表示,僵直性脊椎炎好發於年輕男性,由於疾病意識感較低,發病初期常誤以為是運動傷害、姿勢不良、過度疲勞,而延誤正確診斷與治療時機,留下脊椎變形、駝背等不可逆的傷害。一般人很難理解僵直性脊椎炎病發時的痛苦與難以形容的疲累感,走2、3步就得花5分鐘,過馬路走到一半卻突然痛到不能動,卡在馬路上等人援助的遭遇,對正值為家庭、事業打拚的年輕男性來說,挫折感相當大。 

因自體免疫系統受到破壞,導致脊椎、關節等處出現慢性發炎的現象,嚴重時可能因此駝背、抬不起頭、無法行走。 (Fotolia)因自體免疫系統受到破壞,導致脊椎、關節等處出現慢性發炎的現象,嚴重時可能因此駝背、抬不起頭、無法行走。 (Fotolia)

長期接受生物製劑治療的效果

蔡文展說,隨著醫學進步,對於僵直性脊椎炎等慢性發炎性脊椎關節病變的了解更深入,藥物治療療效的評估也更精確;傳統口服藥物治療效果不理想時,還能選擇使用生物製劑。以每星期施打2次生物製劑為例,根據最新研究顯示,10年持續用藥率近60%,一半以上的AS患者可持續治療,透過長期使用生物製劑,將提高AS患者生活品質。 

此外,還有一項研究結果也顯示,追蹤每星期施打2次生物製劑10年的AS患者發現,持續用藥率可達56.1%,意指近六成的患者對於藥物有相當的療效,且副作用較低、安全性佳,可以長期治療,相較於其他疾病而使用生物製劑的患者,藥物存活率多2倍或2倍以上。在研究中也發現長期使用生物製劑治療,明顯減少AS患者工作上抱病出勤或是缺勤的比率,大幅提升生產力。 

長期使用生物製劑治療,明顯減少AS患者工作上抱病出勤或是缺勤的比率,大幅提升生產力。(Fotolia)長期使用生物製劑治療,明顯減少AS患者工作上抱病出勤或是缺勤的比率,大幅提升生產力。(Fotolia)

對抗AS的3項建議

蔡文展補充說,其實AS患者要妥善控制病況並不難,只要及時診斷、遵循醫囑與規律用藥,而且持續使用生物製劑可減少僵直性脊椎炎的進展,幫助患者重拾正常生活,達到良好的治療效果。在此,提出對抗僵直性脊椎炎的3項建議:

1.  就近醫療

建議患者尋找距離住家或是工作環境較近的醫療院所治療,可提高治療與回診追蹤的意願。

2.  諮詢過敏風溼免疫科

僵直性脊椎炎初期症狀不明顯,若有類似症狀,請盡速前往風溼免疫科就診檢查,找出病因。

3.  遵循醫囑治療

僵直性脊椎炎是一種慢性且終生的自體免疫疾病,應與主治醫師有良好的配合,積極接受治療,才能有效控制病程進展與避免疾病惡化。 

蔡文展提醒民眾,如果出現下背痛超過3個月,或是早晨睡醒身體僵硬起不了床,持續30~60分鐘,在活動後症狀減輕等狀況,務必諮詢過敏風溼免疫專科醫師的意見。◇