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靈魂之窗打不開 創新治療患者眼界大開

高醫整型外科醫師賴春生(左)所領導的眼瞼下垂手術團隊,至今已突破2千例。(記者方金媛/攝影)
高醫整型外科醫師賴春生(左)所領導的眼瞼下垂手術團隊,至今已突破2千例。(記者方金媛/攝影)

文/記者方金媛
67歲的黃女士是名服裝設計師,原本視力良好,但隨著年紀漸長,發現眼皮越來越重,眼睛經常睜不開,也因此常被老闆誤會打瞌睡,為了工作,她只好忍痛用膠帶撐開眼皮,貼到眼睛都破皮,她一度想辭掉工作。

去年6月,黃女士到高雄醫附院整形外科接受眼部手術治療,恢復明眸雙眼,回到職場精神奕奕,老闆也重新和她簽訂更長契約;有趣的是,她搭高鐵常被拒絕使用敬老票,即使持身分證件仍得費盡脣舌解釋,只好隨身攜帶診斷書驗明正身。

高醫整型外科醫師賴春生表示,當眼部肌肉不自主收縮痙攣,眼睛甚至無法睜開,這叫「眼瞼痙攣」,又分為單純原位性眼瞼痙攣、合併半側顏面痙攣、合併顏面及頸部痙攣等三種情況。據美國統計,單純原位性眼瞼痙攣每10萬人約有5人罹患此病,每年每10萬人又新增1.2個病例,發病原因不明,好發年齡多在60歲以上,女性為男性1.8倍。

賴春生指出,眼瞼痙攣治療方式為施打肉毒桿菌素,使眼輪匝肌及皺眉肌暫時麻痺,但有15%病患對此治療無效或作用短暫,導致無法自主張開眼睛,造成「功能性眼盲」,行動須靠他人扶持。在台灣約四成眼瞼痙攣病患因而經常發生車禍、撞門、撞牆等危險狀況。

賴春生說,對於肉毒桿菌治療無效患者,傳統做法是把負責閉眼的眼輪匝肌及皺眉肌全切除,術後仍需定期注射肉毒桿菌素,預防再度發生。但把緊貼眼皮的肌肉切除後,眼皮變薄,易造成眼皮凹陷、皺褶、腫脹、疤痕攣甚至眼瞼外翻等後遺症,病人往往難以接受。

為改善這些缺點,賴春生6年前研發創新「肌肉原位切開術」,其特色像切豆腐般,把肌肉切成5×5毫米的顆粒狀,彼此分開放置但仍附著於眼皮,顆粒之間沒有任何肌肉纖維連結,讓眼皮保有比較完整的皮下組織,若合併眼瞼下垂也可一併矯正。

高醫表示,賴春生所領導的眼瞼下垂手術團隊,至今手術已突破2千例,讓病患眼界大開,大幅改善生活品質。醫療團隊在2012年榮獲國家品質標章(SNQ)銀奬,領先亞洲各國,更在2017年獲得國家醫療新創獎及美國Expertscape 網站推薦為「眼瞼下垂專家世界第一」殊榮。◇