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臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為以下3種。（Fotolia）亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣說，尿床又稱為「夜間遺尿症」，即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為以下3種。
1.夜間多尿症
睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生量過多。
2. 膀胱過度活動
膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁。
3.大腦覺醒中樞異常
一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而排尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。
依據國際與台灣流行病學資料顯示，約有5%~10%的學齡兒童受此疾病影響，其中男生尿床的比例較高，大約是女生的1.5~2倍。若不分性別，則每100位5歲的兒童中就有15~20位有尿床現象。
孩子尿床需要治療嗎？
楊緒棣表示，有許多家長對於尿床的概念仍停留在「自己會好，無需治療」的錯誤觀念，因此，許多孩子出現夜間尿床症狀時，害怕被家長責備或同儕取笑而不敢說出口，尿床的陰影造成孩童心理的創傷與自卑。
林口長庚醫院兒童泌尿科主任王大民提出，曾經有一名六年級孩童，在繳交畢業旅行通知單之前來就診，經詢問後發現，12歲的他，每週仍有3~4次的尿床狀況，而且此狀況已經超過6個月以上，導致這名孩童自信心不足，心靈受到創傷，提不起勇氣繳交參加畢業旅行回條，害怕外宿夜尿被同儕取笑。後來，他在接受「口服抗利尿激素類藥物」治療之下，夜間尿床的症狀獲得改善，開心地參加了人生第一次的畢業旅行。
夜間遺尿症的治療方式
王大民表示，依據台灣小兒夜間遺尿症專家建議之治療流程，透過完整治療尿床治癒率可達90%。如同上述患者確診為「夜間多尿症」時，會先以行為治療，例如：導正孩童不恰當的喝水習慣與培養規律性解尿習慣，並規範孩童於睡前2小時少喝水；如果行為治療沒有改善夜間尿床的問題，則可考慮採用鬧鈴治療或藥物治療，所謂鬧鈴治療是於身上配戴特殊裝置，當這裝置偵測到有尿液滴出，則以鬧鈴的方式喚醒孩童。雖然研究顯示尿床鬧鈴成效佳、復發率低，但其聲響也會間接影響家人的夜間睡眠品質，若治療動機不強時，會難以持之以恆，降低治療效果。
如果上述的治療方式無法有效改善尿床症狀時，依據國際間的臨床指引與台灣的專家共識建議，第一線推薦治療藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」。通過許多研究證實，抗利尿激素類藥物能有效改善尿床的症狀，而且藉由抗利尿激素類藥物之作用能減少夜間的尿液製造，降低孩童尿床的發生機會。
楊緒棣補充說明，當孩子發生持續性尿床時，家長應先觀察孩子在白天與夜間睡眠時的排尿狀況，就醫前應完成「排尿日誌（小便日記）」，記錄孩子喝水時間、排尿的時間與排尿量，幫助醫師在初步評估孩童尿床的可能原因。當超過6歲的孩子仍持續出現每個月2次在夜間尿床，症狀連續3個月以上，應盡早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診，積極接受完整治療。
正視尿床 助孩子擺脫心理創傷
楊緒棣與王大民在此呼籲家長，尿床不是孩子的錯！如果孩子在小學就學前，仍有尿床的困擾，應積極就醫，及早至正確的科別治療，找出病因、根治尿床，千萬別因孩子尿床而斥責孩子或不耐煩，這樣會對孩子造成心理上的傷害，進而影響學習。此外，家長一定要正視孩子尿床的問題，積極與醫師討論治療方式，才能使孩子尿床的症狀獲得有效改善。◇
