三軍總醫院牙科部主治醫師鍾明邦表示,牙髓,也就是一般人俗稱的牙神經,其實是由神經、血管、纖維組織及水分所構成的。出現蛀牙或牙周病後,也會使內部牙髓組織生病,以往會使用根管治療,就是先抽牙髓腔內壞死神經後,接著擴大清潔根管並完成根管充填,但假使後續牙髓組織生病並再度感染,輕微會出現牙齒腫脹,嚴重可能會出現蜂窩組織炎。
鍾明邦表示,傳統根管治療成功率達九成,但失敗率也近七成,過去根管治療失敗後,只能選擇拔牙,但現在能以手術性顯微根管治療,手術開口只需要3~4公釐大小,以牙科專用顯微鏡搭配專用超音波等特殊器械,就能夠仔細清潔和塑造根管內部型態,有效去除發炎、感染的牙髓組織。
最後鍾明邦強調,現有裂齒患者較不適用於此項手術,因顯微根尖手術主要是用來清潔根管。另外,顯微根尖手術屬於健保部分負擔項目,依據牙位、難度不同,患者將自行負擔新台幣2萬至4萬元費用。◇