選擇適當的抗黴菌藥物治療,通常都可以得到不錯的效果。常用的是不會被腸胃道吸收的抗黴菌藥物,也因此一定要塗在鵝口瘡上才會產生作用,如果直接吃下去是沒有用的。
如果治療失敗,有幾個可能原因:
1. 治療天數不足:建議十天為一個療程,不能見好就自行停藥。
2. 塗藥次數不足:如果每天低於四次,可能會失敗。
3. 反覆感染:奶嘴或是媽媽的乳頭上也有白色念珠菌,這時候要換奶嘴,或是同時治療媽媽乳頭上的白色念珠菌,才不會像打乒乓球一樣,把白色念珠菌互相傳來傳去。
4. 太用力清潔:使用紗布或棉花棒太大力,可能會再次傷害口腔黏膜。
建議的塗藥方式是,照顧者將手洗淨之後,直接用手指頭塗藥在病灶上。比較不建議用棉花棒或紗布,如果太大力,反而會在黏膜上刮出新的刮痕,讓鵝口瘡又找到新的棲息地。
如果寶寶超過六個月大,且排除以上常見造成治療失敗的原因,就真的要小心是否有免疫力上的問題。不過這樣的機會真的很少。
——摘編自《葉勝雄醫師的育兒發燒經》 幸福文化出版◇