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於是醫師費盡心力釐清問題，這時才發現原來是媽媽已自行讓阿義停藥一年，但最近的情況實在是令家人招架不住。後來把憤憤不平的阿義暫時請出診間，媽媽才對醫師娓娓道來：「阿義吃了藥確實有明顯進步，但是我去年就是看他吃了藥以後，正餐都不好好吃，猜想是不是藥物的副作用，身旁的老師與長輩也一直對我說孩子吃太多藥不好，所以我一開始是先讓他週末停藥。沒想到他吃藥的習慣越來越鬆散，也沒好好吃飯，反而是吃一大堆零食，而他卻說是吃不下飯才吃零食。他現在要進入青春期，個性越來越叛逆，但是大家都責怪我不會教孩子。」
在醫師重新完整評估之後，還花了一些時間處理阿義的怒氣，好說歹說之下，他接受重新開始服藥治療。治療一個月後，再次看到阿義在行為上的進步，而且這回他與媽媽是笑著走進診間。
停藥觀察還是規律服藥？
臺北市立聯合醫院中興院區精神科醫師蔣立德說，許多家長就像阿義的媽媽一樣，雖然孩子吃了藥有明顯的療效，但是因為各種原因與考量，最後選擇了停藥觀察，這是在兒童青少年精神科診間，經常會遇到的棘手狀況。因此，在開始接受治療後，除了規律服藥之外，放開心來與醫師討論藥物治療模式和各種不同的想法，是非常重要的事。
及早治療預後效果好
蔣立德表示，過去對於ADHD的藥物治療，有所謂「藥物假期」這樣的選項，也就是可以考慮在放假期間停用藥物觀察看看。但近年來，ADHD已經被明確認定是先天的神經發展疾病，除了大腦多巴胺的傳導異常之外，這幾年的研究也都發現在腦部發展上有明顯落後，但若是能越早評估並接受規律治療，患者都有不錯的預後。
蔣立德補充說，研究顯示藥物治療除了改善症狀之外，同時也降低車禍與其他意外發生率、毒品使用率、自殺風險等，所以除非有特殊狀況，藥物假期的治療模式是越來越不被建議；畢竟ADHD的症狀，不是只在學習中出現，在日常生活的行為上，也會造成不同程度的干擾。◇
