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1. 船的設計不適合隔離
中共病毒可以因中央空調而使傳播範圍擴散。蔡宗宏以負壓隔離病房為例，這類病房的空調設計非常關鍵，其風向為單向，且嚴防亂流。
在密閉空間裡，空調設計結構不完善、流速沒控制好，都會形成亂流。亂流會使病毒如同在漩渦裡一直轉，如果有人剛好站在漩渦的位置，可能接觸到最多的病毒量。
郵輪房間空調的出風口設計，如果位於感染者的頭上，且風向是吹向門，當門一打開，會把帶病毒的飛沫吹得更遠。
美國法拉盛醫院內科主治醫師孔麗指出，鑽石公主號不是真正意義上的隔離，「絕大部分人依然是處在同一個大型密閉環境裡」。真正的隔離應該是房間、通風系統、與飲食和飲水相關的衛生系統都要隔離，但郵輪沒有這樣的條件。另外，船上有些房間是多人同住一間，自然增加傳染的機會。
2. 相關人員防範中共病毒訓練不足
鑽石公主號上的船員每天需穿防護衣進房送餐給乘客，和同事坐在一起用餐，而且4人共用一間衛浴、兩人同住一個房間。一名不願具名的船員對媒體表示，他們雖然拿到了口罩、手套與手部消毒液，但幾乎沒有受過在這種情況下減少被傳染機率的訓練。
蔡宗宏表示，鑽石公主號的管理若仍由原來的船員負責，而不是由日本政府全部接管，那麼這些未受訓練的船員可能經由送餐或其他照顧工作，產生傳染途徑。當船員在第一個房間送餐時被感染，本身就變成了傳染源。「船員交叉感染可能性大，可能已感染，只是尚未發病，或是無症狀、輕症狀，卻帶著病毒移動。」
一名日本檢疫官也被感染，受過訓練的人士為何會染病？蔡宗宏認為，日本不曾像台灣經歷過SARS的重創，因此防疫訓練可能不夠紮實，醫護在預防感染方面重視程度不夠。
飛沫傳染的距離約為1.5公尺以內，檢疫官跟病人若有近距離接觸，需要更好的裝備，如防護面具和全身防護服。但被感染的檢疫官登船期間只是全程戴口罩及手套，沒有其他防護措施。另一可能原因是，當檢疫官經過郵輪狹窄的地方，可能需要摸扶手、牆壁，因而增加了接觸傳染的機會。
3. 隔離管理不當
在台灣，對這類病人會分3群進行隔離管理：已感染的汙染區、有接觸史但未發病區、無接觸史又無症狀的清潔區。同時，照顧三個區域的人員不同，且彼此之間不能有接觸。
蔡宗宏指出，這樣明確的分區管理，不僅較為方便，而且互相傳染的機會很少。2003年SARS肆虐時，台灣除了做分區管制、設發燒篩檢站，還做了動線規劃，避免病人與健康者的動線有任何交叉。
4. 醫療資源缺乏
一對來自台灣、同住一房的父子先後確診中共肺炎，父親至少從2月5日起開始咳嗽，也有咳血的現象，兒子曾在10日向台灣總統蔡英文求助，希望能讓父親下船隔離。在鑽石公主號上，這不是單一例。有乘客的女兒說，她的母親發燒，卻難以獲得醫護人員的照顧。
（Shutterstock）在船上快速擴散的傳染病，使醫療資源不足應付。
蔡宗宏指出，與武漢相同，醫療人員的訓練及醫療的負荷量都很重要。他說，中國的醫療體系已經崩潰，很多病人雖然是死於中共肺炎，但卻是間接死於醫療資源不足。◇
